最惠國價倒計時! 特朗普向大型藥企施壓 要求9月29日前降低美國藥價

智通財經APP獲悉，美國商務部長霍華德·盧特尼克近日在接受媒體採訪時表示，總統唐納德·特朗普正在聯合多個聯邦部門向美國主要的大型製藥公司施壓以降低美國藥價，並希望它們在近幾周之內儘快承諾遵守特朗普主導的「最惠國待遇」(most-favored-nation，MFN)定價政策。

此前在7月31日，特朗普向17家在美國市場擁有巨大份額的領先藥企們致信，其中包括禮來(LLY.US)、輝瑞(PFE.US)以及默沙東(MRK.US)，概述它們應採取何種降價步驟，以按照MFN政策將其醫藥產品在美國市場的價格調整至與其他發達國家的更低價格一致。

總部位於美國的吉利德(GILD.US)、百時美施貴寶(BMY.US)、強生(JNJ.US)、再生元(REGN.US)、安進(AMGN.US)以及艾伯維(ABBV.US)，還包括總部位於歐洲的大型藥企默克集團(Merck KGaA)、賽諾菲(SNY.US)、葛蘭素史克(GSK.US)、阿斯利康(AZN.US)、諾和諾德(NVO.US)、羅氏(RHHBY.US)以及諾華(NVS.US)也收到了特朗普的來信。

「總統將會説，大型藥品製造商們如果不在那邊以更高的價格進行出售，就不能在這里銷售。別再願意以那麼低的價格賣給他們了。」盧特尼克在採訪中表示。特朗普給藥企們設定遵守該最惠國政策的最后期限為9月29日，並且他在此之前作出了上述的堅定表態。

據盧特尼克表示，總統特朗普正在調動多個行政部門機構以實現這一目標。「我剛剛接到(衞生部長)博比·肯尼迪的電話。我還接到了(美國醫療保險和醫療補助服務中心主任)梅赫邁特·奧茲的電話，他們都和我説，‘好吧，讓我們開始推進這件事吧’。」盧特尼克在採訪中補充説。

「總統周六一整天都在談這件事……他在談‘我們必須把這些價格壓下來’。」盧特尼克表示。

所謂的最惠國政策(MFN)——即特朗普要求把美國藥價與「其他發達國家的最低價」對齊，要求大型藥企在美「不得高於海外最低水平」，通過行政手段推動執行。

對於美國政府而言，長期高藥價帶來民生與財政雙重壓力。美國國內額的處方藥價格長期高位，醫保支出攀升，因此MFN被特朗普政府視為最直接、可量化的降價路徑，可快速傳導到患者與聯邦賬本。此外，對公眾最直觀的「降藥價」議題，能在短期內為特朗普政府帶來民眾支持率上行以及與市場預期積極效應。

美國藥價更貴，最核心的因素在於美國長期不像多國那樣用國家談判/參考定價(如英國NICE、德國AMNOG)，品牌藥上市后幾乎不受價格管制，可反覆提價，但是特朗普重返白宮之后，試圖改變這一局面。其他的因素還包括，由商業保險+PBM+醫院的多層博弈決定「淨價」，回扣激勵會偏好高掛牌價、高回扣的藥，導致患者共付與自付更高、整體價格黏性上升，以及專利保護、排他策略(專利叢林、延保)+缺乏直接仿製/生物類似競爭時，廠商對價格更有議價權。