馬克·庫班（Mark Cuban）揭露批發商如何強迫藥店進行近乎獨家交易，詳細説明PBM對藥品定價的「扼殺」

億萬富翁企業家馬克·庫班（Mark Cuban）周一凌晨在社交媒體平臺X上發表了一系列帖子，對美國處方藥行業提出了嚴厲批評，指責大型批發商和藥房福利經理（PBM）通過不透明的反競爭行為對定價造成「束縛」。

庫班詳細介紹了一項旨在迫使藥店簽訂近乎排他性的採購協議的制度，最終抬高了消費者的成本。

批評開始於對眾議員傑克·奧金克洛斯（馬薩諸塞州民主黨人）的迴應，他曾將藥品定價的離奇世界比作在一家商店買一個7美元的百吉餅，在街對面買一個400美元的百吉餅。庫班進一步擴展了這個類比，解釋了價格差異背后的強制機制。

他描述了一家藥店如何被迫以嚴重誇大的標價（例如「400美元」）從一家主要批發商購買產品，結果卻獲得回扣，使其實際成本降至一個合理的數字，例如「7美元」。

庫班透露，問題在於這些回扣取決於排他性。他寫道：「只有從大型初級批發商那里購買90%以上的通用百吉餅，他們才能做到。」

如果一家藥店試圖從其他地方採購更便宜的仿製藥--比如從他自己的公司Cost Plus Drugs--他們就會受到「退款和費用的打擊，從而抹殺了任何賺錢的機會」。

瘋了？藥店必須從一家大批發商那里以400美元的價格購買百吉餅，然后獲得回扣，試圖將成本降至7美元。他們只能從他們的大批發商那里購買90%以上的普通百吉餅。如果他們在其他地方買普通的百吉餅，. https://t.co/2lad3JQwb8

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庫班在隨后的一篇帖子中辯稱，這個系統是故意建立的「不透明、複雜和亂倫」，讓一些大公司獲得所有「影響力」。

他聲稱，這次整合創造了一個市場，醫院和診所完全依賴這些巨頭的收入和患者流量。

對於普通人來説，結果是一個無法導航的系統。「當然，患者沒有機會應對這一切，」庫班説。

「無論你是在工作中獲得保險、醫療保險、ACA還是直接獲得保險，你都沒有股權。沒有機會站起來。」

他在評估結束時稱整個結構是「我見過的最顛倒的奇怪事情」。

因為他們非常努力地使其變得不透明、複雜和易燃，並且發展得如此之大，他們擁有所有的影響力。我們中只有少數人願意嘗試與他們對抗。比您想象的還要多的公司完全依賴它們. https://t.co/AtCaDD7MsF

以下是運營PBM和一些製藥交易所交易基金的公司列表，供投資者考慮。

分別追蹤標準普爾500指數和納斯達克100指數的SPDR標準普爾500 ETF信託基金（NYSE：SPY）和Invesco QQQ信託ETF（NASDAQ：QQQ）周五收盤漲跌互現。根據Benzinga Pro的數據，SPY下跌0.29%，至647.24美元，QQQ上漲0.14，至576.06美元。

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