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禮來GIP/GLP-1受體激動劑替爾泊肽在大型頭對頭研究中展現出心血管保護作用
2025-08-01 18:13
摘要：進一步證實其可為2型糖尿病合併心血管疾病患者帶來獲益
SURPASS-CVOT研究達到主要終點，替爾泊肽組與度拉糖肽組相比在MACE-3事件發生率方面顯示出非劣效性，事件發生風險降低8%，同時實現更顯著的A1C下降與體重減輕
研究中，替爾泊肽組全因死亡率相較於度拉糖肽組降低16%，展現出更全面的健康獲益
這項迄今為止規模最大、歷時最長的替爾泊肽研究再次驗證了替爾泊肽的安全性與耐受性
上海2025年8月1日 /美通社/ -- 2025年7月31日，禮來公佈了SURPASS-CVOT 3期研究的結果。這項首個頭對頭比較兩種基於腸促胰素治療的心血管結局研究納入了2型糖尿病合併動脈粥樣硬化性心血管疾病成人患者。在該研究中，將GIP/GLP-1受體激動劑替爾泊肽與在REWIND研究中已被證實具有心血管保護作用的GLP-1受體激動劑度拉糖肽進行了對比。SURPASS-CVOT研究達到了主要終點，替爾泊肽在主要心血管不良事件（MACE-3，包括心血管死亡、心肌梗死或卒中）發生風險方面非劣效於度拉糖肽。此外，替爾泊肽還顯示出在A1C、體重、腎功能和全因死亡方面的改善（未控制I類誤差率多重性調整）。SURPASS-CVOT研究共納入了來自30個國家/地區總計超過13,000名患者，歷時超過4.5年，是迄今為止規模最大、隨訪時間最長的替爾泊肽研究。
"心血管疾病目前仍是2型糖尿病患者的主要死因，"禮來執行副總裁、心血管代謝健康事業部總裁Kenneth Custer博士表示，"SURPASS-CVOT結果表明替爾泊肽不僅保留了GLP-1受體激動劑度拉糖肽的心血管保護作用，還帶來其他健康改善，包括更強的腎臟保護作用和更低的總體死亡風險。這些研究結果進一步強化了替爾泊肽作為合併心血管疾病的2型糖尿病患者一線治療的潛力。 "
"在中國，近70%的2型糖尿病患者具有發生心血管疾病和腎病的極高風險，心血管病和腎病不但對生活質量有重要影響，也影響預期壽命。[1]目前，加強糖尿病人羣中的心血管疾病和腎病的防治，是提高糖尿病疾病控制水平、減輕醫療負擔和減少醫療花費的重要策略之一。[1] " SURPASS-CVOT研究中國區主要研究者、北京大學人民醫院紀立農教授表示，"該研究歷經4年多完成，納入了數百名中國患者，研究結果為替爾泊肽的心血管獲益和長期安全性提供了堅實證據。我們期待着SURPASS-CVOT研究的臨牀證據能進一步推動替爾泊肽在中國糖尿病患者中的廣泛應用，實現從血糖、體重到多重心血管危險因素的綜合控制，從而讓糖尿病患者獲得更全面、長期的健康改善。"
禮來集團副總裁兼中國總經理德赫蘭女士表示："在中國，心血管疾病及慢性併發症治療費用佔到糖尿病總體醫療支出的87.05%，[2]為患者和社會帶來沉重的負擔。我們期待能夠通過替爾泊肽這樣具有降糖、減重、心血管保護作用的創新葯物，為2型糖尿病患者帶來更全面的健康獲益，緩解中國糖尿病的治療負擔，為‘健康中國2030'注入動力。"
禮來全球高級副總裁、禮來中國藥物開發及醫學事務中心負責人王莉博士表示："中國糖尿病和心血管疾病患者基數龐大，仍存在巨大的未被滿足的臨牀需求。以患者為中心，以臨牀價值為導向是我們始終秉承的理念。SURPASS-CVOT研究是禮來中國參與的全球同步研發的長期心血管結局研究，該研究體現了禮來不斷突破科學邊界，持續創新的決心。"
研究中，替爾泊肽組在心血管死亡、心肌梗死或卒中發生風險這一複合終點方面相較於度拉糖肽組降低8%（風險比，HR：0.92；95.3% 置信區間，CI ：0.83–1.01），達到預設的非劣效標準（HR 95.3% CI上限<1.05）[3]。MACE-3複合終點的各組分結果一致。相較於度拉糖肽組，替爾泊肽組的全因死亡風險降低16%（HR：0.84；95% CI：0.75–0.94）。[3],[5]
通過對REWIND和SURPASS-CVOT中匹配的患者數據所進行的預設間接對比分析顯示，與假設的安慰劑相比，替爾泊肽可降低28%的MACE-3風險（HR：0.72；95.0% CI: 0.55–0.94）和降低39%的全因死亡風險（HR：0.61；95.0% CI: 0.45–0.82） 。[5],[6]另一項預設分析則顯示，在慢性腎病（CKD）高風險或極高風險患者中，在第36個月時，替爾泊肽較度拉糖肽可延緩eGFR下降，達3.54 mL/min/1.73 m²（95% CI：2.57–4.50）。[5],[7],[8]
主要終點和次要終點：
替爾泊肽 |
度拉糖肽 |
|
主要終點 |
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首次發生MACE-3 事件的時間i |
HR= 0.92 95.3%ii CI: 0.83 –1.01iii p = 0.086 |
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次要終點 |
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全因死亡的時間i |
HR = 0.84 95.0% CI: 0.75–0.94 p = 0.002iv |
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第36個月時，慢 性腎病人羣 eGFR 較基線（均值 53.4 mL/min/1.73 m²） 的變化v |
-4.97 mL/min/1.73 m2 |
-8.51 mL/min/1.73 m2 |
估計治療差異: 3.54 mL/min/1.73 m2 (95.0% CI: 2.57–4.50) p < 0.001iv |
||
第36個月時，A1C 較基線（平均 8.39%）的降幅v,vi |
1.73 % |
0.90 % |
估計治療差異: -0.83% (95.0% CI: -0.88 – -0.78) p < 0.001iv |
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第36個月時，體 重較基線（平均 92.6kg）的變化v,vi |
-12.06% (-11.43 kg ) |
-4.95% (-4.65 kg ) |
估計治療差異: -7.1% (95.0% CI: -7.4 – -6.8) p < 0.001iv |
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i 採用 Cox 比例風險模型進行首次事件發生時間分析。 |
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ii 由於期中療效分析對I類誤差進行了調整，故報告 95.3% CI。 |
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iii 非劣效性統計學顯著性界值：風險比 95.3% CI上限 < 1.05。 |
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iv 未控制I類誤差率多重性調整。 |
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v 基線值為替爾泊肽組與度拉糖肽組合並后的總體均值。 |
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vi 採用協方差分析（ANCOVA）模型，並對缺失數據進行多重插補后，進行自基線至 36 個 月的變化分析。 |
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在研究中，替爾泊肽在A1C、體重及心血管生物標誌物（包括血脂和收縮壓）上的改善幅度均優於度拉糖肽。替爾泊肽和度拉糖肽在安全性和耐受性特徵與既往數據總體一致；SURPASS-CVOT研究中替爾泊肽和度拉糖肽最常見的不良事件為輕中度胃腸道反應，多發生於劑量遞增期並隨后逐漸緩解。研究期間，替爾泊肽組因不良事件導致的停藥率為13.3%，度拉糖肽組為10.2%。[9]
SURPASS-CVOT的詳細結果將於2025年9月歐洲糖尿病研究學會（EASD）年會公佈，並同步發表於同行評審期刊。禮來計劃於今年年底前向全球監管機構遞交這些數據。
PP-MG-CN-4053
