國內GLP-1創新減重藥物研究首登國際頂刊 今年有望與「同門」替爾泊肽在中國市場「同台競技」

近日，國內GLP-1類創新減重藥物瑪仕度肽在中國超重或肥胖受試者中的Ⅲ期臨牀研究（GLORY-1）登上國際知名期刊《新英格蘭醫學雜誌》，這是全球首個且唯一申報上市的胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）雙受體激動劑減重降糖藥物的臨牀研究首次登上醫學權威學術期刊。而瑪仕度肽並非全球首個開展臨牀研究的雙靶點GLP-1激動劑藥物，GLORY-1為何能登上國際頂刊？

圖片來源：《新英格蘭醫學雜誌》官網

《每日經濟新聞》記者帶着這個問題，參加了瑪仕度肽的研究成果發佈會。會上，GLORY-1研究牽頭人、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農表示，該研究的創新價值在於GCG/GLP-1雙靶點和完整的臨牀驗證，尤其是對降低脂肪肝效果的驗證。

有意思的是，信達生物（01801.HK）是從禮來製藥獲得瑪仕度肽在中國的開發和商業化權益的，而替爾泊肽作為全球首個獲批的雙靶點GLP-1激動劑藥物，同樣也是禮來的產品，今年1月剛在國內正式上市。未來，兩個師出「同門」的減重藥物或將在國內開展同台競技。

並非全球首個雙靶點GLP-1藥物，研究人羣更符合中國國情

瑪仕度肽（IBI362）是信達生物與禮來製藥共同推進的一款胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）雙受體激動劑。去年1月，信達生物公司曾宣佈，瑪仕度肽在中國超重或肥胖成人受試者中的首個Ⅲ期臨牀研究（GLORY-1）達成主要終點和所有關鍵次要終點。此次入選《新英格蘭醫學雜誌》的研究，正是GLORY-1。

值得一提的是，瑪仕度肽並不是全球首個開展臨牀研究的雙靶點GLP-1激動劑藥物。全球首個獲批的雙靶點GLP-1藥物是禮來製藥的另一款產品替爾泊肽，該藥物分別於去年5月和7月在國內獲批了降糖和體重管理的適應證，今年1月正式在國內上市，目前有4種規格。

在此背景下，GLORY-1研究為何還能得到《新英格蘭醫學雜誌》的青睞？紀立農認為，瑪仕度肽的創新價值在於全新靶點GCG/GLP-1和完整的臨牀驗證，尤其是對降低脂肪肝效果的驗證。

具體來説，GLORY-1共入組610名受試者，結果顯示各劑量瑪仕度肽相較安慰劑均可顯著降低體重：第32周時，瑪仕度肽4mg、6mg和安慰劑組體重較基線降幅≥5%的受試者比例分別達73.9%、82.0%和10.5%。第48周時，瑪仕度肽4mg、6mg和安慰劑組體重較基線降幅≥15%的受試者比例分別達35.7%、49.5%和2.0%。

研究還發現，瑪仕度肽顯著降低了受試者的血壓、血脂（甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇）、血尿酸、轉氨酶水平等心血管代謝指標，同時顯著降低了脂肪肝患者的肝臟脂肪含量。

河南科技大學第一附屬醫院副院長姜宏衞指出，GLORY-1研究的受試人羣相對較為年輕，BMI（體重指數）也較低，但伴有較多脂肪肝和脂代謝紊亂問題，符合中國肥胖患者的實際情況。

姜宏衞建議，在未來的診斷中，臨牀醫生不能僅依賴體質指數（BMI）這一單一指標，還應綜合考慮BMI之外的多種因素，包括代謝危險因素和其他各類危險因素，對肥胖患者儘早開始干預。

預計2025年在國內上市，將與禮來的替爾泊肽同台競技

瑪仕度肽本是禮來製藥的自研產品。2019年，信達生物與禮來達成合作，拿下了瑪仕度肽在中國的開發和商業化權益。記者還獲悉，瑪仕度肽有望於今年獲批。

記者注意到，近年來國內企業佈局減重產品，常採用這種模式作為自研的補充。例如，華東醫藥在2017年引進了美國vTv Therapeutics LLC開發的口服小分子GLP-1受體激動劑TTP273，在2021年引進了日本Schohia Pharma公司開發的GLP-1/GIP雙靶點激動劑SCO-094。不過，在綜合評估后，華東醫藥去年決定終止TTP273項目的后續研發。

紀立農認為，目前全球新葯研發已經形成了國際化的生態系統，即便禮來是全球GLP-1藥物領域的頭部企業，替爾泊肽也是公司外購的產品，「在這樣的生態體系下，國內製藥企業或者投資機構有沒有眼光，能夠在別人不看好的情況下把它（好產品）挑出來，而且有魄力去做進一步的研發，這是新葯研發能否成功的非常重要的一點」。

5月30日，記者從公開渠道查詢到替爾泊肽（1盒4支）的價格大致為2180元（2.5mg/0.5ml）、3180元（5mg/0.5ml）、3980元（7.5mg/0.5ml）、4980元（10mg/0.5ml）。

值得注意的是，這一價格遠超諾和諾德的GLP-1單靶點激動劑司美格魯肽。不過，替爾泊肽在減重方面更強調降低脂肪含量的功效，與司美格魯肽在體重控制方面的宣傳打出差異牌。