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2026年醫療保險優勢率預計將攀升至5%以上,緩解管理式醫療的壓力

2025-04-08 22:58

周一,美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)發佈了醫療保險優勢(MA)和醫療保險D部分處方藥計劃的2026年付款更新。

預計2025年至2026年,政府對醫療保險優勢計劃的付款將平均增加5.06%。這比之前通知中的估計高出2.83個百分點。

新有效增長率為9.04%,高於早前估計的5.93%。

這一增長來自傳統醫療保險(收費服務)支出的更新數據。其中包括早期通知發佈時尚未提供的2024年底的數據。

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CMS還於2024年啟動了一項三年計劃,將醫學教育成本從設定MA費率的收費服務支出數據中刪除。2026年,CMS將全面實施這一調整。

此外,CMS還將繼續實施為期三年的改革,改變其根據參與者健康風險調整付款的方式,該過程始於2024年。

威廉·布萊爾表示,好於預期的費率更新對醫療保險優勢來説是一個「明顯的積極因素」。管理式護理團體努力維持醫療損失率。

在威廉·布萊爾(William Blair)的報道中,Alliance Healthcare,Inc.(納斯達克股票代碼:ALHC)受到的影響最直接。分析師瑞安·丹尼爾斯(Ryan Daniels)還看到了對更廣泛的基於價值觀的護理領域的有利影響。

分析師丹尼爾斯寫道:「特別是,我們相信我們承保的高級初級保健(PCC)公司將從這些不斷改善的MA趨勢中受益。」

威廉·布萊爾(William Blair)寫道,僅專注於MA市場的著名參與者包括Thomson Health Inc. (NYSE:AGL)和P3 Health Partners Inc.(NASDAQ:PIII).

威廉·布萊爾寫道:「其他擁有更廣泛支付者曝光率的VBC名稱(通常與所有支付者類型合作,儘管仍在照顧MA患者)也可能受益於更好的行業趨勢。」

分析師指出,包括Privia Health Group,Inc.在內的一些參與者。(納斯達克股票代碼:PRVA)、Astrana Health Inc.(納斯達克股票代碼:ASTH)和Evolent Health,Inc. (NYSE:EVH)。

價格走勢:周二最后一次檢查,ALHC股價在盤前交易中上漲10.5%,至19.69美元。

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圖片:Shutterstock

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