解釋者-誰有資格參加醫療保險新的50美元減肥藥物計劃？有哪些擔憂？

作者：Mariam Sunny和Sneha SK

7月1日（路透社）--周三，美國針對65歲及以上或殘疾人的醫療保險計劃啟動了一項新的試點，預計數百萬美國人將獲得用於減肥的用於治療的藥物，該計劃將提供每月自付50美元的藥物。

符合條件的受益人可以在2027年底之前獲得包括諾和諾德的NOVOb. CO Wegovy注射劑或藥丸形式的藥物以及禮來公司的LLY. N Zepbound四劑KwikPen注射劑和Foundayo藥丸。該計劃不涵蓋單劑量Zepbound小瓶或筆。以下是更多詳細信息：

誰有資格？

尚未有資格通過醫療保險處方藥保險計劃獲得治療2型糖尿病、中度至重度睡眠呼吸暫停或脂肪肝等其他疾病的GL-1藥物的醫療保險參與者可能有資格。

它們必須屬於以下類別之一：

體重指數為35或以上

BMI為30及以上，患有心力衰竭、不受控制的高血壓或某些嚴重的慢性腎病

BMI為27及以上，加上糖尿病前期、既往心臟病發作或中風或有症狀的周圍動脈疾病

BMI在25 - 29.9之間被視為超重，而BMI超過30則被歸類為肥胖。

然后呢？

如果患者符合資格，醫生或醫療保健提供者必須向藥房發送所涵蓋的GLP-1藥物的處方並完成事先授權。提供者必須證明患者正在使用GLP-1藥物作為重點關注飲食和運動的生活方式計劃的一部分。

醫生有哪些健康擔憂？

臨牀醫生警告説，老年人需要謹慎管理，因為瘦肌肉質量和脂肪的損失可能會加劇與年齡相關的肌肉損失和虛弱。它還可能影響其他藥物的吸收和有效性。

肥胖專家建議患者進行抵抗訓練和高蛋白飲食，以幫助在減肥期間保持瘦肉質量。

馬薩諸塞州總醫院肥胖醫學專家法蒂瑪·科迪·斯坦福博士説，醫生通常建議每天每公斤體重攝入1.2至1.6克蛋白質，以幫助在減肥期間保護肌肉質量。

快速減肥還可以降低骨密度，這對於已經面臨骨質疏松症和骨折風險升高的絕經后婦女和老年人來説尤其值得關注。爲了降低這一風險，臨牀醫生正在結合基線DEXA掃描來評估骨骼健康，隨着時間的推移監測骨密度，並確保患者保持足夠的鈣和維生素D攝入。

北卡羅來納大學教堂山分校的老年醫學專家John Batsis博士説："令人擔憂的是，獲得這種藥物的機會可能比獲得安全有效使用這種藥物所需的臨牀支持的機會更快。"

還有什麼不清楚？

目前尚不清楚醫生和藥房是否會為推出做好準備，以及醫療保險是否會在2027年12月演示結束后實施新計劃。

目前還不清楚它是否可持續。醫療保險每月支付約250美元，其中50美元由患者承擔。這使得該計劃每年的成本高達數十億美元，具體取決於有數百萬人註冊。

KFF醫療保險政策項目主任朱麗葉·庫班斯基（Juliette Cubanski）表示：「從短期來看，我們的這個計劃將對人們有幫助。」但它「會讓聯邦政府付出代價，並且並不真正代表對用於減肥的藥物進行長期醫療保險覆蓋的可持續方法。"

（Mariam Sunny和Sneha SK在班加西報道以及Chris Prentice在紐約報道; Caroline Humer和Bill Berkrot編輯）

（（Mariam. thomsonreuters.com;）