Elevance领导瑞银健康福利调查，因为雇主为更高的成本做好准备

在瑞银对员工福利经理的年度调查中，Elevance Health成为评级最高的国家健康保险公司，而三家最大的药房福利经理似乎处于有利地位，能够抵御2027年合同审查的激增。

以AJ Rice为首的瑞银分析师对员工人数超过100人的公司的166名福利经理进行了调查。该研究涵盖了保险公司的竞争地位、预期的医疗和处方药成本、福利优先顺序和明年的采购计划。

Elevance（ELV）在14个州运营蓝十字蓝盾计划，总分最高，为4.34分（满分5分）。联合健康集团（UNH）排名第二，为4.23，其次是凯撒医疗保险公司（Kaiser Permanente），为4.20。

Elevance（ELV）在客户服务和提供商网络类别中名列前茅。CVS Health（CVS）的Aetna部门在护理和状况管理方面获得了最高分，而Kaiser在计划支持和数字化工具方面排名第一。

去年的总体领先者肯纳（CI）在总排名中略有下滑。然而，它在拥有501至5，000名员工的雇主中保持了领先地位。

该调查为Elevance和United Health提供了令人鼓舞的信号，因为雇主准备重新考虑异常大量的医疗计划合同。Elevance的第一名排名可能有助于其竞争新业务，而UnitedHealth将改善客户认知与对寻求新投标的客户的最低风险结合起来。

CVS Health和Thomna的保险账簿面临更大的压力，但他们的药房福利业务仍然具有强大的竞争力。在行业层面，医疗成本的加速可能会支持保费上涨，同时如果保险公司对计划定价错误或未能控制索赔，也会带来风险。

约77%的受访者表示，他们计划为2027年的全部或很大一部分核心医疗福利寻求新的提案。相比之下，去年的调查中这一比例为53%，一年前的这一比例为41%。

Elevance以外的Aetna和Blue Cross Blue Shield计划重新招标的风险最大，为90%，其次是Elevance和Elevance。在主要携带者中，United Health的暴露量最低。

购买标准也发生了变化。成本和折扣仍然是首要考虑因素，但只有36%的受访者将其列为第一位，较去年的89%大幅下降。网络广度排名第二，其次是客户服务和护理管理。虚拟护理和灵活性在选择过程中变得更加重要。

雇主预计2027年自我保险计划的总医疗费用将上涨7.9%，高于今年估计的7%。福利设计的改变（有时称为福利“买断”）预计将使增幅减少约0.3个百分点，净成本趋势约为7.5%。

预计明年，自我保险雇主的员工将为保费和自付费用多缴纳5.8%。全额投保的雇主预计员工保费平均增长5.5%，低于上次调查中预测的8.3%的增幅。

GLP-1肥胖治疗被认为是医疗成本增长的最大因素，其次是医疗保健服务价格上涨。专业药物和患有异常昂贵疾病的患者也仍然面临巨大的成本压力。

药房福利管理者之间的竞争正在加剧，92%的受访者表示他们的PBM合同将于2027年续签。大约65%的公司计划发出征求建议书，比去年的30%增加了一倍多。

尽管如此，三家主要的PBM仍保持着有利的竞争地位。CVS Caremark、Alcohna的Express Express和UnitedHealth的Optum Rx在竞标中的风险相对较低，是最常被认为有可能在2027年改善市场地位的三家公司。

成本管理仍然是选择PBM的最重要因素。透明度与特殊药物管理并列第二位，而回扣的重要性急剧下降。只有11%的人选择回扣作为首要考虑因素，低于去年的37%。

雇主预计2027年处方药成本将上涨5.6%，而今年估计为5.4%。

调查发现，91%的雇主现在购买新的肥胖药物，高于去年的52%。大多数人对保险范围进行了限制，包括事先授权要求和最低体重指数阈值。

瑞银估计，19.1%的受保工人和家属使用GLP-1药物治疗肥胖。受访者预计明年这一数字将上升至20.6%。

体重管理和精神保健正在成为额外福利支出的最大领域。大约55%的雇主预计将增加这两个类别的预算，这反映出肥胖治疗和行为健康服务日益增长的财务和临床重要性。