特朗普政府撤回纽约健康欺诈案的关键指控：报告

唐纳德·特朗普政府承认，它使用了错误的数字来帮助在纽约启动医疗补助欺诈调查，这一承认引发了人们对联邦反浪费驱动器如何建造并向公众销售的新质疑。这一逆转的到来之际，同一届政府还在医疗保健领域推动其他领域的重大付款转变，包括Medicare优势付款中概述的2027年Medicare优势计划净平均增加2.48%--额外付款超过130亿美元。

据美联社报道，错误集中在纽约医疗补助计划中的个人护理服务上，此前官员们引用的数据表明使用规模非同寻常。根据国家报告和这些服务的账单方式，分析师认为这一说法不可信，政府做出了更正。

这一有争议的统计数据与CMS管理员穆罕默德·奥兹（Mehmet Oz）的声明有关，后者指出，在一个拥有约680万医疗补助参与者的州，大约有500万人接受个人护理帮助。联邦官员后来表示，实际人数约为45万人，约占报名人数的6%至7%。

CMS发言人Chris Krepich告诉该媒体，该机构混淆了纽约应用计费代码的方式，并表示方法已进行调整。克雷皮奇还表示，调查仍在进行中，CMS正在审查纽约对宣布调查的信件的回应。

纽约官员将最初的说法定性为政治目的，该州卫生部门称早期的描述是“有针对性地掩盖事实的企图”。州长凯西·霍赫尔（Kathy Hochul）的发言人告诉美联社，最初的CMS断言“显然是错误的”，并认为该州可以在不扭曲基础数据的情况下进行欺诈执法。

政府在纽约的做法是更广泛执法努力的一部分，该努力还涉及加利福尼亚州、佛罗里达州、缅因州和明尼苏达州。据该媒体报道，副总统JD Vance正在领导一个专注于福利计划欺诈的联邦特别工作组，在政府暂停与欺诈担忧相关的2.43亿美元医疗补助资金后，明尼苏达州已提起诉讼。

纽约的数据失误发生之际，CMS正在对医疗保险资金做出高风险决策，这些决策直接影响保险公司的收入、会员保费和福利设计。周一，CMS将2027年医疗保险优势付款更新设定为净平均2.48%，与1月份令市场不安的0.09%增幅相比出现了急剧转变。

奥兹认为最终的医疗保险优势费率以消费者为中心，他说：“医疗保险优势和D部分应该为依赖它们的人服务。”他补充道，“这些更新使保险价格合理，并确保患者从计划中获得真正的价值。"

市场对医疗保险优势决定做出反应，联合健康集团公司。(NYSE：UNH）和CVS Health Corp.（纽约证券交易所代码：CVS）周一盘后交易中均上涨逾9%。Humana Inc. (NYSE：HUM）上涨约12%，而Elevance Health Inc. (NYSE：ELV）上涨近6%。

长期成本压力仍然是家庭和政策制定者面临的核心问题，到2035年，年度医疗保险保费预计将从每人约2，440美元攀升至近5，000美元。据估计，仅医疗保险优势多付就有约450美元的增加。

这一事态发展之际，医疗补助削减已严重影响了全国范围内的医院，有报告显示，目前有446家医院面临关闭或服务减少的风险。亿万富翁投资者马克·库班（Mark Cuban）表示，真正的问题不仅在于政府政策，还在于医院如何管理费用，他指出许多医院在顾问上花费了大量资金，并且经常为必需品支付过高的费用。

医疗补助资金减少加剧了这种财务压力，凸显了医疗保健提供者面临的更广泛挑战，这可能会导致对纽约发起的联邦调查进行审查。正如库班指出的那样，医院内部的运营效率低下是其财务不稳定的一个关键因素，从长远来看可能会影响数百万美国人获得护理的机会，特别是在服务不足的社区。库班对医疗保健支出的担忧与正在进行的有关医疗保险优势等计划可持续性的讨论相呼应。

CMS还指出了旨在削减成本的行政改革，包括3月份敲定的一项规则，该规则预计通过从传真和纸质转向标准化电子索赔交易，每年将为纳税人节省7.82亿美元。要求在2026年5月之前完全遵守该规则。

在纽约，奥兹还因个人护理服务资格标准的其他描述而受到批评，包括筛查变得更加宽松的建议。支持者反驳说，该州通过9月份生效的变更收紧了要求，并表示所引用的例子没有出现在该州的标准中。

公众对医疗费用的焦虑也推动了围绕这些计划的政治，盖洛普民意调查显示，61%的成年人表示，他们“非常”担心医疗负担能力。这一背景有助于提升反欺诈信息，尽管纽约的更正加剧了人们对政府如何收集用于调查合理性的数字的审查。