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2025-10-10 19:53
CVS Health(纽约证券交易所代码:CVS)的Aetna部门和Clover Health(纳斯达克股票代码:CLV)在医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了其质量审查数据后宣布了2026年医疗保险星级评级,该审查允许拥有最高评级医疗保险计划的健康保险公司获得奖金付款。
CMS宣布后,总部位于特拉华州威尔明顿的Clover(纳斯达克股票代码:CLV)表示,该机构将其PPO Medicare优势计划评为3.5星,将其HMO Medicare优势计划评为4.0星。
CMS每年评估医疗保险计划的质量,并发布一到五颗星的评级,向运营评级为四星及以上的计划的健康保险公司提供奖金,使其成为其财务业绩的关键决定因素。2026年星级评级影响2027年付款年度。
此次更新之际,下一个医疗保险开放登记期将于10月15日至12月7日开始,为美国人(主要是65岁及以上的人)提供比较2026年MA计划的选择。
CMS去年发布2025年星评级后,Clover(纳斯达克股票代码:CLV)表示,该机构已将其PPO MA计划和HMO MA计划的星评级分别提高至4星和3.5星。
该公司在周四的一份新闻稿中补充道:“从卫生政策的角度来看,Clover还指出,它不相信整体星级评级反映了其为其会员提供的出色健康成果。”
与此同时,CVS Health(纽约证券交易所代码:CVS)运营的健康保险公司Aetna表示,超过81%的MA成员参加了2026年评级为4星或以上的Medicare优势处方药(MAPD)计划。该公司补充说,超过63%的Aetna MA报名者正在制定2026年4.5星计划。
路透社援引奥本海默的一份研究报告报道称,64%的美国人参加了医疗保险优势计划,该计划的处方药被CMS评为四星或五星。
此外,该新闻媒体援引监管机构和公司的数据指出,UnitedHealth(UNH)、Elevance(ELV)和Humana(HUM)分别服务的会员中有78%、55%和20%参加了评级最高的医疗保险计划
2026年-UnitedHealth(UNH)和Humana(HUM)的星级数据与公司之前的公告一致。