赛诺菲、礼来、诺和诺德、阿斯利康再次面临密谋限制340 B折扣的指控

联邦上诉法院重新启动了一项拟议的集体诉讼，指控四家主要制药商密谋限制政府强制的药品折扣计划，据称推高了为低收入患者提供服务的安全网医院和诊所的成本。

该诉讼由Mosaic Health Inc.提起和中弗吉尼亚健康服务公司，赛诺菲SA（NASDAQ：SNY）赛诺菲-安万特美国公司声称，礼来公司（Eli Lilly and Co）（纽约证券交易所代码：LLY）.，诺和诺德A/S（纽约证券交易所代码：NVO）和阿斯利康公司（纳斯达克股票代码：AZN）阿斯利康制药有限公司协调，限制通过第340 B条药品折扣计划提供的糖尿病药物的价格折扣。

该计划要求医疗保险和医疗补助覆盖的药物制造商以或低于设定上限价格将其出售给符合条件的提供者。

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多年来，制药商为通过零售药店进行的购物提供这些折扣，有助于降低弱势患者群体的成本。但据称，从2020年开始，这些公司步调一致地限制访问。

据原告称，这些公司游说联邦政府，有时通过共同游说公司和行业团体，以限制该计划的糖尿病药物范围。当这些努力失败时，他们各自在几个月内宣布了类似的折扣限制。

阿斯利康于2020年7月率先通知美国卫生与公众服务部，将从当年10月开始终止大多数合同药店的340 B折扣。几天后，赛诺菲紧随其后，对与赛诺菲供应商共享处方声明数据的供应商提供折扣。

2020年8月，礼来公司宣布将停止提供折扣，但在有限的情况下除外，并提出了原告认为不切实际的额外要求。诺和诺德随后于2020年12月宣布，将从2021年1月开始停止大部分340 B折扣。

原告辩称，这些协调一致的限制对诊所及其低收入患者造成了重大经济损失。

他们最初向联邦法院提起诉讼，指控违反联邦和州反垄断法以及州普通法。地方法院驳回了投诉，并拒绝了他们的修改请求，认为阴谋证据不足。

然而，美国上诉法院裁定，拟议的修改投诉可能指控横向价格操纵阴谋。

法院指出，被告的政策在时间、实质和效果方面存在相似之处，以及间接“加因素”，例如共同的经济动机、违背个人自身利益的行为以及广泛的公司间沟通。

上诉小组撤销了地区法院的驳回，并将案件发回，指示允许原告提出第二次修改后的申诉。

新的分析显示，由于340 B折扣药物的不合格索赔，各州正在损失数十亿美元的医疗补助回扣，推高了处方药覆盖的总体净成本。

研究人员发布了一份报告，研究要求药品制造商根据340 B药品定价计划与合同药房合作的州法律如何影响州医疗补助计划。

报告称，这些法律可能会导致年度医疗补助支出增加12亿美元，其中4.37亿美元直接分配给州预算。

2024年12月，卫生资源和服务管理局（HRSA）就340 B计划下某些门诊药物拟议的信贷模式向赛诺菲发出警告。

去年，百时美施贵宝公司（纽约证券交易所代码：BMY）对HRSA和美国卫生与公众服务部提起诉讼，指控HRSA拒绝其提议的340 B药品定价计划回扣模式违反了联邦法律。

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图像来源：HJBC via Shutterstock