《华尔街日报》：Humana将支持Medicare优势计费实践改革

据《华尔街日报》报道，仅次于UnitedHealth（UNH）的第二大医疗保险优势保险公司Humana（纽约证券交易所代码：HUM）已通知国会工作人员，计划支持遏制计费行为的措施，从而为该行业带来数十亿美元的额外付款。

根据一页的政策概述和国会工作人员，Humana（纽约证券交易所代码：HUM）已通知国会工作人员，该公司准备支持限制保险公司从执业护士进行家访记录的诊断中获得的额外付款。

这家总部位于肯塔基州路易斯维尔的管理式护理公司还建议改革医疗保险保险公司审查患者病历以做出诊断的做法。

该公司表示，这种被称为通过图表审查进行健康风险评估的做法不应导致在没有任何具体医疗经历的情况下根据图表审查进行诊断付款。

UnitedHealth（UNH）和CVS Health（CVS）运营HouseCalls和Signify Health，这两个部门的重点是通过访问医疗保险参与者的家来进行HRA。其他拥有大型医疗保险优势业务的保险公司包括Aligna（CI）和Alliance Healthcare（ALHC）。

10月，监察长办公室指责UnitedHealth（UNH）、Humana（纽约证券交易所代码：HUM）和其他医疗保险公司通过在没有任何后续行动的情况下进行年度HRA，在2023年收取了高达75亿美元的付款。

监察长办公室的报告强调，通过家访进行的人力资源保护占这些额外付款的最大部分。