FTC调查揭露了包括CVS Health、United Health在内的少数药房福利经理的反竞争行为

美国联邦贸易委员会(FTC)强调了对合并药房和医疗保险公司的重大担忧，重点关注几个占主导地位的药房福利经理(PBM)对处方药价格的影响。

一份中期报告显示，这些PBM以牺牲独立药店和消费者的利益为代价，积累了可观的利润。

这份临时员工报告是联邦贸易委员会2022年发起的持续调查的一部分，它详细说明了垂直整合和集中度的提高如何使六家最大的PBM能够管理美国近95%的处方。

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联邦贸易委员会的报告显示，三家最大的PBM-UnitedHealth Group Inc.(纽约证券交易所代码：UNH)通过其Optom部门、CVS Health Corp.(纽约证券交易所代码：CVS)通过CVS Caremark和Cigna Corp.(纽约证券交易所代码：CI)通过Express Script管理着79%的美国处方药索赔。

其他三个参与者包括Humana Inc.(纽约证券交易所代码：HUM)、MedImpact和19个BlueCross BlueShield计划。

在过去的20年里，药房福利服务日益集中。2004年，该报告补充说，排名前三位的PBM总共为1.9亿人提供服务，管理着52%的处方药索赔。

“联邦贸易委员会的中期报告列出了占主导地位的药房福利经理如何提高药品成本--包括向患者收取过高的抗癌药物费用，”联邦贸易委员会主席莉娜·汗说。

“该报告还详细说明了PBM如何挤压许多美国人--特别是农村社区的人--所依赖的独立药店，以获得基本的医疗服务。”

证据表明，随着PBM变得更加集中，它们获得了建立合同的筹码，从而对规模较小的独立药店不利。

这些合同往往缺乏关于总支付金额的透明度，使得药剂师很难确定补偿。

联邦贸易委员会的报告指出，PBM和品牌药品制造商就处方药回扣进行谈判，有时明确同意限制获得更便宜的仿制药和生物相似替代品。

证据表明，这些协议可能导致将成本较低的竞争对手药物排除在PBM处方之外，以换取制造商更高的回扣。

该报告还披露了公司如何经常与药品制造商签署回扣合同，制造商向药房福利经理(PBM)支付优惠的处方安置和管理费。

传统上，PBM直接谈判这些合同，但最近，排名前三的PBM创建了单独的实体，称为返点聚合器，为它们及其客户处理谈判。

与影响患者费用分担和药店免赔额的销售点价格相比，这些回扣显著降低了付款人的净价。

价格行动：CVS股价周二收盘上涨1.12%，至57.53美元。

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