艾氯胺酮将成为强生下一个拳头产品

精神病学领域的畅销药物清单

在过去的几十年里，治疗精神类疾病的重磅药物已经有很多。

从上表中我们可以发现，从1992年到2009年，几乎平均每年都有一个治疗精神类疾病的重磅药物推出。除了夏尔的Vyvanse和强生的善思达，其他现在都是通用的。2009年后，只有一种精神药物（鲁拉西酮）进入市场，并占据了很大的市场份额。目前很少有精神药物被认为具有如此巨大的潜力，显然过去的十年并没有出现之前20年那样的重磅药物。

关于艾氯胺酮和其他氯胺酮类抗抑郁药物

强生公司正在进行艾氯胺酮的第三阶段“持续”研究，其中一项已经完成（“持续2”），另一项主要项目将于2018年4月完成。

与依地普伦和西酞普兰一样，艾氯胺酮是氯胺酮的一种对映体。强生公司依靠这一事实，即在在多巴胺转运抑制中艾氯胺酮的效力有八倍。因此，它会使患者“更愉快”，也会更快地被身体消除，这样可以更快地恢复精神功能。强生公司也正在使用鼻腔喷雾输送系统（而不是静脉注射氯胺酮）来更快速地穿越血脑屏障，并且在治疗抵抗性抑郁症（TRD）和具有自杀意念的重度抑郁症患者方面取得了突破性的进展，有其是后者，可能是最具开拓性的进步。

在美国，自杀是第七大死亡原因。美国每年有3.7万人死于自杀，全世界有100万人死于自杀。美国每年有65万人因自杀未遂而受到紧急治疗，被认为有自杀倾向或因为自杀意愿住院的人则有更多。精神科医生目前通过利用安全的环境（如住院治疗）来治疗急性自杀念头，直到患者不再有自杀念头为止。在这个过程中，通常会开始或调整抗抑郁药，但预计这种药在2-6周内不会有效果，目前还没有任何“紧急”药物可以抑制自杀念头。如果艾氯胺酮鼻腔喷雾剂被批准用于这一适应症，那么单单为紧急抑制自杀情绪就可能有数十万剂量的需求。

艾氯胺酮对强生来说意味着什么

神经科学目前是强生公司第四大业务部门，每年产生约60亿美元的收入。其中最大的部分是善思达，其在美国的专利将于2019年到期和在欧盟的专利将于2022 年到期。专注达 /  哌醋甲酯的销售以及一些国际神经科学产品的销售也一直为强生带来巨额收入。其中，由于专利到期，善思达收入的潜在损失是最直接的，每年在美国约损失13亿美元。

艾氯胺酮的潜在收入可能不仅仅抵消善思达专利到期的收入损失。根据Informa Pharma Intelligence（一个数据分析小组）的报告，到2024年，艾氯胺酮仅仅在美国每年就可以产生25亿美元的收入，据推测，这是目前抗抑郁药物中最成功的一种。从下面的报告中可以看出这一点：

通过国际审批后，艾氯胺酮除美国以外的其他市场至少可以获得10亿美元的额外收入。中国和印度理论上将是最大的市场（这两个国家自杀的人数占全球总数的50％），但这些国家的收入是不确定的，所以不计算在这个数字中。尽管如此，即使在考虑善思达的收入损失之后，艾氯胺酮每年增加35亿美元销售额的潜力仍将每年增加15-25亿美元到强生的总收入中，成为强生的下一个拳头产品。