竞争对手纷纷加入减肥药的行列，

耐受性仍然是关键挑战，大多数GLP-1药物都会引起显着的副作用

礼来公司的视曲肽试验数据证实，在当前和正在研发的药物中，减肥效果最好

ADA会议后，礼来股价上涨，诺华、罗氏、辉瑞和西兰股价下跌

克里斯·普伦蒂斯和玛吉·菲克

纽约/伦敦，6月10日（路透社）--在该领域可能出现的新进入者潮之前，礼来礼来公司（Eli Lilly LLY.N）巩固了其在蓬勃发展的肥胖药物市场中的领先地位。

礼来公司上周末公布了每周一次注射维他曲肽试验的更详细数据，向投资者和临床医生证实，其实验药物可能提供目前市场上或正在研发的药物中最大的减肥前景。

罗氏ROPC.S、阿斯利康AZN.L、辉瑞PFE.N等公司也提供了新数据，将在新奥尔良举行的美国糖尿病协会会议变成了一场减肥会议，并提出了在迄今为止由总部位于印第安纳波利斯的礼来公司和丹麦诺和诺德NOVOb.CO.主导的快速增长市场中有更多选择的前景。

加拿大皇家银行分析师Trung Huynh表示，Novo、罗氏和其他公司推出的药物在减肥和副作用方面与当前的药物“相当”，但无法与礼来的下一代产品竞争。

“门槛越来越高，”他在接受电话采访时说。

礼来公司股价周一收盘上涨1.6%，这是ADA会议后的第一个交易日。Novo股价下跌4.2%，罗氏、辉瑞和正在与罗氏开发肥胖注射剂petrelintide的Zealand Pharma ZELA.CO均下跌。

主导市场部分

随着价格下跌和越来越多的减肥选择即将推出，一些公司可能会将目光投向某些部分患者群体。

罗氏表示，寻求最大限度减肥的患者可能会选择更有效的疗法，例如其实验性双作用埃尼帕特，而其他人可能会选择更温和的减肥和更少的副作用之间的权衡，从而更容易长期保持。

罗氏公司负责心血管、肾脏和代谢产品开发的Manu Chakravarthy说：“我们必须关注肥胖症患者的整个群体，因为它是如此的异质，如此的复杂，而且会有细分。”

在ADA提交的数据中，罗氏表示，在一项关于enicepatide的中期试验中，患者体重减轻了22.7%，其胃肠道副作用与现有的GLP-1相似。

Chakravarthy表示，每周注射一次petrelintide（一种基于淀粉样的药物）具有“类似安慰剂”的耐受性，这可能会使其具有优势。

阿斯利康表示，其口服GL-1电子格列普隆是更广泛肥胖策略的基础，该策略可能包括与其治疗2型糖尿病、肾脏和心脏病的药物联合使用。

对于Novo和Lilly来说，其战略仍然是覆盖海滨地区，为庞大、多元化的市场提供多种选择。

诺沃首席医疗官菲利普·诺普（Filip Knop）表示：“我们的目标不是采取一刀切的方法，而是为正确的患者提供正确的药物。”

礼来公司还表示，预计将为超重和肥胖患者提供最广泛的选择。礼来心脏代谢健康部总裁肯尼思·卡斯特表示，患者“甚至可以选择开始服用一种礼来药物，然后转向另一种礼来药物。"

更少的副作用

虽然公司推动减肥的界限，但最大的改进空间是其中一些药物令人生畏的副作用。依赖GLP-1和GIP激素的治疗往往会导致胃部问题，如恶心和呕吐。

因副作用而导致的临床试验中止率已成为华尔街密切关注的数据点。研究表明，使用某些药物时出现恶心的患者比例约为40%。

辉瑞公司表示，其实验药物贝洛苯醇的副作用与Novo的Wegovy相似。该药物可能成为第一种每月注射一次的GL-1药物。

汇丰银行分析师拉杰什·库马尔（Rajesh Kumar）表示：“耐受性确实是目前未满足的医疗需求。”

“只要减肥超过12%、15%，大多数人就不需要超过20%。您想要的药物在功效上具有竞争力、耐受性好、并且人们可以定期服用。"

不会引起胃肠道副作用的治疗方法可能还很遥远。礼来公司、辉瑞公司、艾伯维ABBV.N、阿斯利康公司和罗氏公司以及西兰公司都在开发淀粉样蛋白药物。

Novo的Cagrisema将索马鲁肽与淀粉样蛋白药物结合在一起，被视为Wegovy的潜在继任者，但其减肥预期未能达到。

礼来公司的实验性埃洛拉林肽也旨在满足改善耐受性的需求。

卡斯特说，“到目前为止，我们在淀粉样蛋白类中看到的是，它似乎在耐受性方面确实脱颖而出”。“我们希望确保5%至10%想要其他东西的患者，我们可以为他们提供选择。"

（克里斯·普伦蒂斯（Chris Prentice）和迈克尔·厄曼（Michael Erman）在纽约报道，玛吉·菲克（Maggie Fick）和班维·萨蒂亚（Bhanvi Satija）在伦敦报道;卡罗琳·胡默（Caroline Humer）和比尔·伯克罗（Bill Berkrot）编辑）

（（christine. thomsonreuters.com; +1（202）843-6464;））