FORDY-医生称，成本较低的Novo、Lilly减肥药吸引了患者使用复合药物

Novo的Wegovy药丸因品牌熟悉度和心脏益处而受到青睐

礼来基金会被视为正在取得进展

医生表示保险范围仍然是一个主要障碍

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作者：Bhanvi Satija和Chris Prentice

伦敦/纽约，5月21日（路透社）--根据路透社对九名美国医生的采访，诺和诺德NOVOb.CO和礼来公司LLY.N的减肥药价格较低，促使患者从复合药物转向品牌Wegovy和Foundayo。

Novo口服Wegovy和Lilly ' s Foundayo的最低剂量价格往往低于注射肥胖药物，并与将成分本身混合并制成复合版本的药房提供的价格相当。

医生们表示，由于许多患者因保险范围下降而苦苦挣扎，较低价格的选择对制药商来说是一个福音。

丹麦的Novo和总部位于印第安纳波利斯的礼来公司分别于1月和4月开始在美国销售这些口服药物，并吹嘘新患者的强劲需求。

尽管如此，他们还是对复合版本提出了抱怨，这是美国FDA允许的个性化配方和剂量。在导致复合药物蓬勃发展的品牌药物短缺结束后，美国食品和药物管理局试图收紧限制。

医生和健康专家希望，较低的定价将使人们转向品牌药物，这些药物受到更严格的监督。

纽约大学朗格尼分校内分泌学助理临床教授迈克尔·温特劳布博士说：“我看到人们正在放弃使用化合物。”他说，他没有开复合药物，但见过已经服用这些药物的患者。

“越来越多的患者来找我说，‘我听说购买制药级品牌版本不那么贵，我们可以换一种吗？'"

礼来发言人表示，该公司“对早期势头、处方者日益增长的兴趣和处方意图以及患者选择Foundayo等FDA批准的真实治疗方法感到鼓舞。"

Novo表示，它已通过其NovoCare药房和零售合作伙伴关系扩大了GLP-1药物的使用范围，旨在引导患者接受FDA批准的治疗，而不是复合药物。

WEGOVY，一个知名品牌

虽然医生表示，有些人正在转向注射型的GLP-1，但大多数人正在转向药丸，因为这些药物的价格与复合版本更具可比性。

据该公司和白宫网站称，Novo的Wegovy药丸较低剂量每月约为149美元，而注射笔起价为每月199美元。

礼来公司Foundayo的起价也为每月149美元，而自费患者的GLP-1肥胖药物Zepbound小瓶和笔售价为299美元或更高。

医生表示，Novo的Wegovy药丸受益于更强的品牌知名度，因为它与注射剂的药物和名称相同。它还建立了心脏保护数据，使一些患者和处方者对此更加满意，特别是对于有心脏病风险的人。

医生还表示，一些患者不愿意尝试不太熟悉的Foundayo，因为它是一种有点不同类型的药物，目前还没有心脏益处的数据。

耶鲁大学医学院肥胖专家豪尔赫·莫雷诺博士说：“说它是新的，至少让我谈论过它的少数患者感到有点犹豫。”“这是一个小样本，但他们选择了Wegovy（药丸）。"

在单独的研究中，口服Wegovy导致体重在64周内减少约14%，Foundayo在72周内减少约11%。在试验中，接受GLP-1注射的患者减轻了15%-20%的体重。

Foundayo的便利性--它不需要像Wegovy那样空腹服用--以及更多的市场时间预计将帮助礼来缩小Novo在口服产品方面的优势。

花旗分析师表示，根据对120名开GLP-1药物处方的医生的调查，处方者预计Foundayo和Wegovy药片之间的比例相当。

调查结果还显示，学术医疗中心的医生预计Foundayo最终将占这两种药丸处方的70%左右。他们认为Foundayo缺乏禁食要求是一个关键优势。

保险障碍

尽管如此，对于许多人来说，价格还是太高了，所有接受采访的医生都表示保险范围仍然是一个挑战。

耶鲁大学的莫雷诺说：“每天，我都会收到病人发来的信息，说‘我的保险公司没有批准或再次拒绝’。”

他说，医生通常不会根据适当的处方正确地编码诊断结果，从而导致拒绝。保险公司不像现有疾病那样轻易承保预防性护理。

礼来发言人表示，美国三大药房福利管理公司中的两家已开始覆盖Foundayo，该公司正在努力进一步扩大覆盖范围。

许多医生表示，他们渴望看到美国政府开始为医疗保险患者提供GLP-1保险的初始计划，该计划将于7月开始，持续到2027年。他们表示，希望政府计划能够刺激更多人口的商业覆盖。

大多数接受采访的医生表示，一些已经服用注射剂的患者正在改用药物，但并不是全体服用。

亚特兰大肥胖专家克里斯蒂娜·阮博士说：“目前只有一小部分人转向服用避孕药。”“注射剂效果良好，人们不想搞砸任何事情。"

医生们还支持制药商高管迄今为止的说法：这些药物正在向新患者开放市场。

北卡罗来纳大学健康中心体重管理项目医学主任莎拉·罗（Sarah Ro）表示：“这正在扩大普洛斯-1的市场。”“那些已获得GLP-1但由于价格原因拒绝的患者.现在，他们想尝试一下。"

口服减肥药物正在惠及新患者https://reut.rs/4diShZS

口服减肥药物正在惠及新患者（互动图形）https://reut.rs/4nHn0U2

（Bhanvi Satija在伦敦和Chris Prentice在纽约报道; Caroline Humer和Bill Berkrot编辑）

（（christine. thomsonreuters.com; +1（202）843-6464;））