從「共識」到「共建」：醫防融合如何迴應「十五五」健康優先的落地之問

（來源：上觀新聞）

第九屆中國國際進口博覽會如期舉行，葛蘭素史克（GSK）以「健康全守護，聚變無G限」為主題，系統呈現從「創新產品」供給向「健康影響」升級的戰略進階，攜手各方共同探索將科學轉化為普惠價值的實踐路徑。

本屆進博正值「十五五」開局之年，展臺上，GSK不僅圍繞疫苗、呼吸與免疫、感染性疾病及腫瘤等重點領域，集中呈現創新成果在華落地的最新進展，還舉辦了「從共識到共建：‘十五五’醫防融合開新局」論壇，探討如何將「健康優先」的戰略共識轉化為共建行動。

近期印發的《國民健康「十五五」規劃》，則將「健康優先發展戰略制度體系逐步建立」列為首要目標。頂層設計漸次清晰，但醫防融合如何從政策文本走進日常服務？本次論壇，來自疾控、政策研究、基層和產業界代表的討論，為觀察這一命題提供了難得的切面。

挑戰不在「要不要融」，而在「怎麼接得上」

醫防融合的緊迫性，首先來自疾病譜的結構性變化。中國疾控中心慢病中心吳靜主任在論壇上指出，人口老齡化、生活方式變化，以及心腦血管疾病、慢阻肺、腫瘤等慢性病和共病帶來的挑戰，要求健康服務不能只關注疾病發生后的治療，還必須覆蓋風險識別、預防和長期管理。她所強調的核心銜接環節是：風險識別和篩查之后，如何接上診斷、規範治療與持續管理，「而不是讓居民在不同體系之間自行尋找下一步服務」。

長期以來，公共衞生服務與醫療服務分屬不同管理軌道，預防端發現了風險，治療端未必接得住；治療端完成了急性期干預，管理端又未必跟得上。上海市衞生和健康發展研究中心許明飛副主任從資源配置角度補充了這一問題的制度根源：目前衞生資源更多聚焦治療端，「重醫輕防」的慣性還存在。他提出，醫防融合的落地需要把預防和健康管理的價值更充分地納入資源配置、產品和服務定價以及支付的考量中，讓預防、診療和管理連續地服務於健康結果。同時，模式創新、人才匹配、產品創新和支付機制，是促進醫防融合的重要環節。

基層已經在「接」，但需要的不只是任務

論壇上，來自靜安區彭浦鎮第二社區衞生服務中心的孟瓊主任介紹，基層正將高血壓、糖尿病等慢病的篩查、診療和隨訪逐步整合到同一個團隊，來連接院內診療、院外管理和家庭健康服務。但她也坦言，基層承接慢病篩查和健康干預，基層承接慢病篩查和健康干預，在醫防融合體系中，基層的角色應該從創新落地的「最后一站」前置為「共建起點」。為此，基層的人才匹配也要相應跟上。

近年來，各地在「疫苗處方」上的探索，為基層醫防融合提供了一個可觀察的樣本。醫生在為慢性病患者診療時，可提出疫苗接種建議，並直接開具處方，使接種嵌入診療流程。這一機制的意義不在於增加了一項接種服務，而在於它把「防」的動作放進了「治」的流程之中，讓醫療服務由「治已病」向「防未病」延伸。

支付與產業：醫防融合繞不開的兩個「后端」

如果基層是醫防融合的「前端承接」，支付機制就是決定其能否持續的「后端支撐」。許明飛在論壇上提出，支付端要積極探索多元支付，充分發揮商業健康保險、財政等作用。此外，合適的重大疾病的篩查、疫苗也可考慮納入國家基本公共衞生服務項目、國家免疫規劃、政府實事工程等。

產業端的角色同樣不可替代。GSK副總裁、中國總經理余慧明在論壇上將GSK在華策略概括為三個方向：更快的創新突破、更高的健康價值、更深的本土協同。依託疫苗與藥物的雙重專長，GSK將醫防協同理念貫穿疾病全周期管理，在呼吸疾病領域，GSK構建了從預防到治療的綜合解決方案，其中，長效及超長效生物製劑等突破性療法，為慢阻肺及重度哮喘患者提供差異化治療選擇，提升疾病長期管理效果。在乙肝疾病領域，GSK從疫苗可及到探索「功能性治癒」，持續為中國7,500萬乙肝病毒感染者提供同類首創的突破性療法，改善長期健康結局與生活質量。

原標題：《從「共識」到「共建」：醫防融合如何迴應「十五五」健康優先的落地之問》

欄目編輯：易蓉

來源：作者：新民晚報 左妍