「增肌針」獲批了，以后是不是不用擼鐵了？

 太長不看 

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看到「增肌針」這個叫法，很多人都想這東西是不是打了之后方便增肌，跟什麼類固醇之類的有啥區別呢？

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2026年9月11日，美國 FDA 批准了一款新葯[1]，是一種治療脊髓性肌萎縮症的藥。

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至於能不能幫打減肥針的人少掉肌肉，確實在進行這方面研究，但是距離好消息還很遙遠。

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FDA 批的是什麼？

這款藥叫做 Isembyld（通用名 apitegromab-mstn），獲批適用於脊髓性肌萎縮症（SMA），這是一種罕見遺傳病。之前我也給大家做過一些科普。

目前批准的使用對象是兩歲以上、正在接受 SMN2 靶向治療的兒童和成年患者[1-2]。你可以把它理解成在已有的治療基礎之上，專門針對肌肉的一種治療思路，哪怕在治療方案當中，它也不是能替代其他藥品的一款主力藥。

目前三期臨牀試驗發現，它可以使運動功能比對照組好一點[2-3]。對於這類疾病的話，能少丟一點運動能力當然就是有意義的，但是跟咱們普通健康人顯然是完全打不着關係。

首先它是處方藥，其次它也非常貴。目前公司公開的美國批發採購標價是每瓶11,659美元，注意這一瓶不一定夠一次治療，你可能還需要很多瓶。公司估算的數據是典型患者一年的淨藥費大概31萬美元[4]。

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減肥的人為什麼該關注？

在減肥領域，2026年6月也有一項發表於《自然·醫學》雜誌的二期試驗，招募了超重或肥胖的成年人，隨機分成兩組，兩組都用替爾泊肽，其中一組額外使用了這個藥。結果發現相比安慰劑組有效果上的差別，瘦體重的減少量降低了[6]。

簡單來説，相當於它能起到一定的保留肌肉的作用，比較接近只掉脂肪不掉肌肉，只是精確來算，還得考慮很多因素。

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但是咱們還得潑下冷水

就現在的證據來説，咱也不能太指望。首先這只是二期的概念性驗證，只能説明一個方向，具體的研究就不給大家詳細談了。

第二，就算能保住一點瘦體重，並不等於真的會有生理上、身體功能上的很大的優勢[6]。可能藥物保住的那些瘦體重，有些是沒有太大「用處」的，可能沒法讓你走路更有勁、維持你的功能。

可能有骨折風險

像這個藥，目前 FDA 的説明書里就提到了骨折風險增加的警示，因為在一開始的研究當中就發現，相比於對照組，藥物組的骨折風險增加了[2]。此外有關生育方面，也有一些新的動物研究提示了諸多風險[2]。

不是隨手扎的

而且相比於那些減肥針，這個東西是每四周要靜脈輸注的，每次要60~120分鍾[2]，這個給藥方式就決定了它不可能隨手扎流行開來。

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想增肌要做什麼？

還是提醒正在減重的成年人，每公斤體重按照1.2~1.6克來保證蛋白質的攝入，這個挺重要的[7]。注意不是拿實際體重來乘這個數[7]，一般是拿以釐米為單位的身高減去105，再去根據你的一些情況調整。

你就記得保證點蛋白質，選擇一些脂肪沒那麼高的蛋白質來源，就有好處。

練力量

每周至少做兩次涉及主要肌群的肌肉強化運動[8]，這個真的得做上。哪怕你比較弱，你也可以從一些簡單的、適合自己能力的抗阻力訓練，以及大的肌肉群開始練習，並不見得非要進健身房。

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別隻圖快

還有能量缺口也別拉得太大，因為一般來説嚴格節食，你就是更容易丟失肌肉[9]。而且長期使用這種藥物，食慾下降，你可能有一些營養素更容易欠缺，所以你的方案上還需要更重視一點，保證你飲食中的營養[7]。

總之減肥藥加保肌藥，這個故事大家將來可以關注，但是現在咱們完全不用在意。先把蛋白質和力量訓練做到位再説吧！

本文經授權轉載自營養師顧中一(ID:yy4gz1)，如需二次轉載請聯繫原作者。

參考資料

[1] U.S. Food and Drug Administration. FDA approves first therapy to target muscle loss in spinal muscular atrophy[EB/OL]. (2026-09-11)[2026-10-04]. https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-first-therapy-target-muscle-loss-spinal-muscular-atrophy.

[2] Scholar Rock, Inc. ISEMBYLD (apitegromab-mstn) injection, for intravenous use: full prescribing information[EB/OL]. Revised 2026-09[2026-10-04]. https://scholarrock.com/documents/label/us/ISEMBYLD_PI.pdf.

[3] CRAWFORD T O, SERVAIS L, MERCURI E, et al. Safety and efficacy of apitegromab in nonambulatory type 2 or type 3 spinal muscular atrophy (SAPPHIRE): a phase 3, double-blind, randomised, placebo-controlled trial[J]. The Lancet Neurology, 2025, 24(9): 727-739. DOI: 10.1016/S1474-4422(25)00225-X.

[4] Reuters. Scholar Rock prices first drug to target SMA muscle loss at $11,659 per vial[EB/OL]. (2026-09-14)[2026-10-04]. https://finance.yahoo.com/healthcare/articles/scholar-rock-prices-first-drug-123832312.html.

[5] McPHERRON A C, LEE S J. Double muscling in cattle due to mutations in the myostatin gene[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1997, 94(23): 12457-12461. DOI: 10.1073/pnas.94.23.12457.

[6] PRATLEY R E, DENHAM D S, TRIVEDI R, et al. Apitegromab for lean mass preservation during tirzepatide-induced weight loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial[J]. Nature Medicine, 2026, 32(7): 2673-2678. DOI: 10.1038/s41591-026-04440-4.

[7] MOZAFFARIAN D, AGARWAL M, AGGARWAL M, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society[J]. Obesity, 2025, 33(8): 1475-1503. DOI: 10.1002/oby.24336.

[8] World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour[M]. Geneva: World Health Organization, 2020. ISBN 978-92-4-001512-8.

[9] SEIMON R V, WILD-TAYLOR A L, KEATING S E, et al. Effect of weight loss via severe vs moderate energy restriction on lean mass and body composition among postmenopausal women with obesity: the TEMPO Diet randomized clinical trial[J]. JAMA Network Open, 2019, 2(10): e1913733. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.13733.