一針就有效，病例卻暴漲十倍！日本這場危機，沒那麼簡單

日本，一場的古老傳染病正捲土重來

出品 | 紅藍融  作者|醒木

最近，有個關於日本的熱門話題，離譜程度讓人不知道該笑還是該嘆氣。

年輕人，伸出手掌和手臂，上面密密麻麻的紅色斑點。沒得病的人也將之視為潮流，用眼影和口紅在身上畫紅斑，管這叫「梅毒粧」，發到社交平臺上換點贊。

在日本，梅毒，成了年輕人的一種潮流單品。

這一下子讓人想到了16-19世紀的歐洲，部分貴族將梅毒病症視為高級美感，有人故意感染來證明自己的超凡脱俗。法國作家莫泊桑在得知自己感染梅毒后「欣喜若狂」。幾百年過去了，歷史以這種方式重現了。

為什麼會造成這種現象？

01

當傳播鏈爬進普通戀愛

先來看數據。

據新華社消息，日本共同社9日報道，2013年，日本全年報告梅毒感染病例1000多例。2021年，漲到近8000例。2025年，突破1.3萬例。

十年，翻了十倍不止。2023年更是衝到1.5萬例的歷史峰值。

感染者里，男性約佔三分之二，20-60歲全年齡段都在漲。女性則高度集中在20多歲，正是人生最好的年紀。東京、大阪等大城市成了重災區的同時，日本各縣也出現感染激增。

提到日本梅毒，首先想到的大概率是日本的風俗業。確實，風俗業從業史和消費使人群確實佔大頭，但也並非全部。

日本有關機構-厚生勞動省披露的數據顯示，在涉性服務業從業史方面，男性的申報佔比始終維持在2%左右，而女性的申報佔比大體保持在30%—40%。

在涉性服務業消費史方面，女性的申報佔比長期處於1%—3%，男性的申報佔比則在2022 年第四季度時突破40%，呈持續上升態勢。

但也有日媒分析，30% 的梅毒病例，發生在沒有日本性產業經驗的人中。

這也意味着，日本梅毒的傳播鏈，已經滲透進了普通社交、普通戀愛當中。

日本專家普遍觀點認為，梅毒發病率與日本交友軟件社交相關。

交友軟件的滲透率導致與不特定多人的性行為大幅增加。簡單來講，就是以前找對象需要去聯誼、經過朋友介紹，現在現在打開社交軟件，右滑一下，半小時后就能見面。

日本長期經濟低迷，年輕人非正式僱傭普遍，收入不穩定，孤獨感蔓延。不少年輕人在現實里很難建立穩定長久的親密關係，轉而在網絡上尋找短暫慰藉。

這種交友模式讓陌生人見面約會的門檻變低，高頻更換伴侶或者多個伴侶成了不少人的常規操作，梅毒就在這種社交網絡中傳播。

同時，日本民眾對梅毒的認知不足以及篩查不到位，也是造成梅毒疫情難以遏制的重要原因。

早期梅毒症狀可能不痛不癢，有些人感染后症狀輕微甚至沒有症狀，很容易被忽略。而梅毒潰瘍長在口腔、肛門、生殖器，只要皮膚黏膜有微小破損，螺旋體就能趁虛而入。在這種情況下繼續正常約會，梅毒順着社交網絡悄悄擴散。

02

梅毒死灰復燃？

梅毒，作為一種古老的性傳播疾病，曾在上世紀肆虐全球，青黴素的出現，讓梅毒傳染得到快速控制，人們甚至討論消滅梅毒的可能性。

然而，新冠疫情期間，不少國家梅毒感染病例增加。

全世界範圍內，梅毒開始死灰復燃。

據湖南疾控消息，世界衞生組織的報告顯示：2020至2022年，全球15-49歲人群梅毒新發病例數由710萬例飈升至800萬例，短短兩年間增幅近13%。截至2024年，全球每年因梅毒死亡的人數已達約22萬。北美、歐洲和亞洲均出現了顯著增長。

我國的梅毒形勢同樣不容樂觀。

而日本獨特之處在於增長率格外突出，並在之后沒有得到良好的控制。

據丁香園一篇文章，2024 年，日本順藤堂大學和筑波大學的研究團隊發表了一篇論文提到，

2021年新西蘭梅毒病例數 2020年降低了12.6%；中國、澳大利亞和日本的梅毒病例均有所增加，但中國2.8%的增長率和澳大利亞4.8%的增長率，相比日本36.0%明顯低得多。

2022 年，中國梅毒病例數立即轉而下行，下降了 7.4%，而日本梅毒陽性病例的增加約為澳大利亞的6.3倍。

03

比疾病更值得警惕的，是把它玩成梗

值得警惕的是，日本年輕人將梅毒的病症視為潮流，來彰顯自己的叛逆和與衆不同。

這種以玩笑的方式展現個性的方式，忽視了梅毒的危害。

據中國疾控艾防中心一篇文章介紹，梅毒發展分三個階段。三期梅毒，會嚴重破壞心臟、神經、大腦等器官。比如會出現心血管問題（如主動脈瘤）、神經損傷（如癱瘓、痴呆），如果再不治療，后果非常嚴重，甚至危及生命。如果懷孕的媽媽感染梅毒，沒及時治療，寶寶就有可能在母體中就被傳染。

曬梅毒粧，是對自己身體缺乏基本的敬畏。

04

救命藥消失了？

既然，梅毒感染激增已成為事實，那麼有沒有辦法治療？

目前，治療梅毒首選藥物就是苄星青黴素，替代方案是頭孢曲松和多西環素等抗生素。

對於早期梅毒，單次大劑量注射即可有效殺滅大部分梅毒螺旋體。

但在日本，苄星青黴素卻很缺。苄星青黴素是輝瑞的原研藥，這隻藥在日本，長期由輝瑞一家供給。2025年7月，輝瑞工廠因異物混入召回產品；11月，生產設備又出故障。恢復出貨預計要等到2027年下半年。

而日本的自己的藥企因為青黴素過了專利期，屬於極廉價的仿製藥，利潤低不賺錢，早在2019年以前就關停了包括青黴素在內的多條基礎抗生素生產線。

日本想要再度生產面臨兩個問題，一是日本沒有本土產能；二是中國佔據全球青黴素原料藥主要產能，日本抗生素原料藥採購依賴中國進口。

一整個流程下來，又需要更多的時間。

同時，苄星青黴素也是阻斷梅毒母嬰傳播的唯一推薦藥物。日本的庫存藥品只能優先留給孕婦和重症高危人群，普通感染者只能退而求其次，改用替代抗生素。

發達國家醫療體系也並非完美無缺。有時候，公共防疫，不靠天價新葯，靠的是不起眼、利潤微薄的基礎藥物。當市場完全主導藥品供給，沒有國家層面的儲備和兜底，一旦危機來臨，就會陷入有藥可治，但無藥治療的荒誕局面。

05

治癒一種病，不只靠一支針

日本這場梅毒大流行，不是單一的道德問題，也不是單純的缺藥問題。

8月，美國和日本聯手，干預匯市，應對日元大跌趨勢。但事與願違，日元匯率短暫拉回到155附近，又很快跌了回去。

日本長期的經濟低迷催生了一代孤獨的青年群體，部分孤立的個體放棄了建立長期穩定關係，轉而用身體換取即時的經濟利益或精神慰藉。所以風俗產業在日本畸形膨脹，交友軟件又催化了這種親密模式。再加上生命教育長期缺位，醫藥供應鏈完全被資本邏輯裹挾，多重因素疊加，最終讓一種古老傳染病捲土重來。

往往，社會圖景，會在一定程度中反映時代的底色。梅毒粧的潮流在一定程度上展現了日本當下年輕一代的精神困境。

很難説清楚，這到底是一個公共衞生故事，還是一個社會病理故事。

你覺得"梅毒粧"這種風潮，是日本年輕人的審美獵奇，還是一種更深層的存在焦慮？