Elevance領導瑞銀健康福利調查，因為僱主為更高的成本做好準備

在瑞銀對員工福利經理的年度調查中，Elevance Health成為評級最高的國家健康保險公司，而三家最大的藥房福利經理似乎處於有利地位，能夠抵禦2027年合同審查的激增。

以AJ Rice為首的瑞銀分析師對員工人數超過100人的公司的166名福利經理進行了調查。該研究涵蓋了保險公司的競爭地位、預期的醫療和處方藥成本、福利優先順序和明年的採購計劃。

Elevance（ELV）在14個州運營藍十字藍盾計劃，總分最高，為4.34分（滿分5分）。聯合健康集團（UNH）排名第二，為4.23，其次是凱撒醫療保險公司（Kaiser Permanente），為4.20。

Elevance（ELV）在客户服務和提供商網絡類別中名列前茅。CVS Health（CVS）的Aetna部門在護理和狀況管理方面獲得了最高分，而Kaiser在計劃支持和數字化工具方面排名第一。

去年的總體領先者肯納（CI）在總排名中略有下滑。然而，它在擁有501至5，000名員工的僱主中保持了領先地位。

該調查為Elevance和United Health提供了令人鼓舞的信號，因為僱主準備重新考慮異常大量的醫療計劃合同。Elevance的第一名排名可能有助於其競爭新業務，而UnitedHealth將改善客户認知與對尋求新投標的客户的最低風險結合起來。

CVS Health和Thomna的保險賬簿面臨更大的壓力，但他們的藥房福利業務仍然具有強大的競爭力。在行業層面，醫療成本的加速可能會支持保費上漲，同時如果保險公司對計劃定價錯誤或未能控制索賠，也會帶來風險。

約77%的受訪者表示，他們計劃為2027年的全部或很大一部分核心醫療福利尋求新的提案。相比之下，去年的調查中這一比例為53%，一年前的這一比例為41%。

Elevance以外的Aetna和Blue Cross Blue Shield計劃重新招標的風險最大，為90%，其次是Elevance和Elevance。在主要攜帶者中，United Health的暴露量最低。

購買標準也發生了變化。成本和折扣仍然是首要考慮因素，但只有36%的受訪者將其列為第一位，較去年的89%大幅下降。網絡廣度排名第二，其次是客户服務和護理管理。虛擬護理和靈活性在選擇過程中變得更加重要。

僱主預計2027年自我保險計劃的總醫療費用將上漲7.9%，高於今年估計的7%。福利設計的改變（有時稱為福利「買斷」）預計將使增幅減少約0.3個百分點，淨成本趨勢約為7.5%。

預計明年，自我保險僱主的員工將為保費和自付費用多繳納5.8%。全額投保的僱主預計員工保費平均增長5.5%，低於上次調查中預測的8.3%的增幅。

GLP-1肥胖治療被認為是醫療成本增長的最大因素，其次是醫療保健服務價格上漲。專業藥物和患有異常昂貴疾病的患者也仍然面臨巨大的成本壓力。

藥房福利管理者之間的競爭正在加劇，92%的受訪者表示他們的PBM合同將於2027年續簽。大約65%的公司計劃發出徵求建議書，比去年的30%增加了一倍多。

儘管如此，三家主要的PBM仍保持着有利的競爭地位。CVS Caremark、Alcohna的Express Express和UnitedHealth的Optum Rx在競標中的風險相對較低，是最常被認為有可能在2027年改善市場地位的三家公司。

成本管理仍然是選擇PBM的最重要因素。透明度與特殊藥物管理並列第二位，而回扣的重要性急劇下降。只有11%的人選擇回扣作為首要考慮因素，低於去年的37%。

僱主預計2027年處方藥成本將上漲5.6%，而今年估計為5.4%。

調查發現，91%的僱主現在購買新的肥胖藥物，高於去年的52%。大多數人對保險範圍進行了限制，包括事先授權要求和最低體重指數閾值。

瑞銀估計，19.1%的受保工人和家屬使用GLP-1藥物治療肥胖。受訪者預計明年這一數字將上升至20.6%。

體重管理和精神保健正在成為額外福利支出的最大領域。大約55%的僱主預計將增加這兩個類別的預算，這反映出肥胖治療和行為健康服務日益增長的財務和臨牀重要性。