2026醫保國談第四日：中藥品種集中角逐醫保目錄

淅淅瀝瀝的秋雨之中，2026 年醫保藥品談判進入第四天，現場談判工作緊張有序開展。 當日北京氣温走低，最高僅 22℃，涼意漸起，到場藥企代表大多換上外套。等候進場的企業人員撐傘在路邊等候，低聲溝通談判口徑、互相打氣，微涼天氣難掩現場緊張與期待的氛圍。

中藥企業平常心迎首談 不預設過高預期

一位到場中藥企業代表向記者表示，企業今年攜一款中成藥首次參加國談，談判策略將緊跟國家醫保局導向，不會對談判結果抱有過高預期，保持平常心。談判存在不確定性，能夠成功進目錄固然更好，無論結果都可以接受。

上午約 20 家企業登場 多家中成藥品種同台角逐

記者現場不完全統計，本次上午場次共有約 20 家企業參與談判，名單包含綠葉製藥、科倫藥業、西安力邦製藥、成都倍特得諾、江西藥都樟樹製藥、神威藥業、浙江維康藥業（維權）、正大天晴、湖北一半天製藥、天士力、海南康茂信、神基製藥、康弘藥業、齊魯製藥、吉林敖東、浙江京新葯業等。 

本次上午談判以中成藥品種為主，多款中成藥順利通過初審進入談判環節，包括天士力棗仁寧心滴丸、海南康茂信桃紅四物湯顆粒、吉林敖東枇杷清肺飲顆粒、神威藥業芍藥甘草湯顆粒等。

本次出現多家企業申報同一通用名品種的情況：浙江維康藥業、江西藥都樟樹製藥同時申報二冬湯顆粒；吉林敖東、神威藥業同步申報枇杷清肺飲顆粒，均以目錄外品種衝擊醫保新增准入。 另外記者注意到，往年中午便陸續有企業到場，但直至當日下午 1 點半，沒有藥企代表到場，經向現場工作人員覈實，當日下午無談判場次。

非獨家競價規則解讀：取最低報價，配套掛網紅黃預警

按照 2026 年非獨家藥品競價規則，同通用名多企業申報品種競價入圍后，以企業最低報價作為該品種醫保支付標準；若企業報價低於醫保支付意願 70%，則直接按醫保支付意願的 70% 定為支付標準。

舉例：某品種醫保支付意願 100 元，兩家企業參與競價。若兩家報價均高於 100 元，則該品種無法納入醫保；至少一家報價低於 100 元，品種納入目錄，取二者較低報價作為支付標準；若報價低於 70 元，支付標準鎖定 70 元。

規則還新增全國掛網價格預警聯動機制：參與競價企業承諾，競價有效期內全國定點機構供貨價不得高於本次競價報價。同通用名藥品掛網價高於支付標準 1.8 倍觸發黃標預警；高於支付標準 3 倍觸發紅標預警。

這也意味着，參與競價的中藥企業面對的不只是現場一次性價格博弈，后續全國掛網交易環節將持續受到價格約束。一旦競價成功納入醫保，本次報價將成為長期供貨的價格底線，價格異常將觸發預警，壓縮高價操作空間。「三不明」 中成藥成調出重點，存量批文整改壓力大

今年 5 月底醫保目錄調整方案明確，説明書禁忌、不良反應、注意事項仍標註 「尚不明確」 且未按期完善的中成藥，是本次目錄重點調出品類。自 7 月 1 日起，再註冊申請仍帶有 「尚不明確」 標註的中成藥，將不予再註冊。 中國中藥協會監測數據顯示，截至 2025 年底國內中成藥有效批文約 5.7 萬個，其中超 4 萬個批文在禁忌等項目標註 「尚不明確」，整改任務較重。