美國暫停新家庭護理和臨終關懷服務提供商的「聯邦醫療保險」註冊

　　據美國政府醫療保險和醫療補助服務中心周三發佈的聲明稱，鑑於對欺詐行為氾濫的擔憂，特朗普政府將至少在未來六個月內禁止新的家庭醫療保健和臨終關懷服務提供商註冊加入聯邦醫療保險。

　　這項暫停令將暫時禁止上述類別的新服務提供商向「聯邦醫療保險」申請報銷。該計劃是美國政府為65歲及以上老年人及殘障人士提供的醫療保險項目。負責監管該計劃的聯邦醫療保險和醫療補助服務中心表示，此舉不會影響已註冊「聯邦醫療保險」的服務提供商。

　　這是副總統萬斯領導的反欺詐工作組為打擊醫療保健詐騙所採取的最新舉措。

　　多年來，美國政府一直致力於解決Medicare向臨終關懷和家庭醫療服務提供商支付的欺詐性款項問題。

　　詐騙分子會就患者不需要或不想要的服務向聯邦醫療保險報銷，從而從美國政府手中騙取數百萬美元。全國性反欺詐組織「老年人聯邦醫療保險巡邏隊」已就該問題多次發佈警示。

　　在全國範圍內暫停註冊實屬罕見。過去，當工作人員懷疑特定地區存在欺詐行為時，CMS曾暫停過這些地區的註冊，例如2013年，該機構曾禁止佛羅里達州邁阿密-戴德縣及伊利諾伊州多個縣的新服務提供商註冊。

　　周三，CMS局長梅赫梅特·奧茲並未向記者提供具體證據，以解釋為何特朗普政府認為有必要在全國範圍內暫停新註冊，而非僅針對特定地區。

　　曾於2013年註冊暫停期間在伊利諾伊州任職的前聯邦檢察官Stephen Lee表示，那些被禁止收取聯邦醫療保險款項的欺詐者，往往會通過成立新公司並註冊領取款項來規避禁令。

　　但他指出，暫停新參保並不能有效遏制已參保企業的欺詐行為。「若以為僅靠這一手段就能奏效，那將是一個錯誤。」

　　路透率先報道了此次暫停措施。一位政府官員表示，該禁令將為聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）提供時間，以覈算聯邦醫療保險計劃下的臨終關懷和家庭健康護理支出，並制定補充指導方針。

　　特朗普政府因將總統的政治偏好與政府機構打擊政府支付欺詐的努力混為一談而受到批評。該政府點名批評了包括加利福尼亞州和明尼蘇達州在內的部分由民主黨主導的州，稱其在打擊欺詐方面做得不夠。

　　萬斯周三表示，特朗普政府將推迟向加利福尼亞州撥付13億美元資金，用於偵查和預防醫療補助計劃欺詐。醫療補助計劃是聯邦和州政府共同運營的面向低收入美國人的醫療保障項目。

　　行業採取的不同做法

　　據聯邦醫療保險支付諮詢委員會數據顯示，2024年共有180萬聯邦醫療保險受益人接受了臨終關懷服務，相關費用達283億美元。據該機構（向國會提供醫療支出建議）統計，同年共有270萬聯邦醫療保險患者接受了家庭醫療護理，相關費用達160億美元。

　　萬斯領導的工作組近期已針對臨終關懷服務採取行動，尤其是在加利福尼亞州——該州審計長曾在2022年指出，監管不力導致了大規模欺詐行為。

　　在特朗普政府權衡可能採取的行動時，行業團體曾呼籲採取不同的應對措施。

　　全國醫療與臨終關懷創新夥伴關係組織於3月表示，支持暫時暫停臨終關懷服務提供商的註冊。全國居家護理聯盟則警告稱，過寬的監管措施可能會阻礙醫生和患者推薦或尋求此類護理。

　　美國主要的家庭健康服務運營商包括Bright Spring Health Services、由私募股權支持的Matrix Medical Network以及United Health Group。Chemed Corporation的子公司VITAS Healthcare是頂尖的臨終關懷服務提供商之一。

　　更廣泛的打擊行動

　　據美國國家醫療反欺詐協會稱，美國每年因醫療欺詐造成的損失估計達數百億美元，這導致患者和僱主的成本增加。

　　美國總統唐納德·特朗普的政府還試圖整治其認為存在欺詐風險的其他醫療保健領域。今年2月，政府暫停了耐用醫療設備（如假肢）供應商的聯邦醫療保險註冊。

　　此次打擊欺詐行動始於明尼蘇達州，特朗普政府今年2月曾表示將扣留該州2.59億美元的醫療補助計劃資金。

　　特朗普多次提及明尼蘇達州一起可追溯至2020年的醜聞，該案中47人被指控從一項由州政府運營、聯邦政府資助的兒童營養計劃中騙取2.5億美元。據當地媒體報道，該案中許多被告是索馬里裔美國人。

　　這一爭議促使特朗普今年早些時候派遣數千名聯邦移民執法人員，作為打擊移民行動的一部分。在聯邦執法人員槍殺兩名抗議其政策的示威者后，他調整了策略，採取了較不激進的做法。

　　特朗普在3月宣佈成立反欺詐特別工作組時，未提供任何證據，卻聲稱民主黨執政州的欺詐指控數量高於共和黨執政州。