肺炎球菌危害遠超想象， 專家呼籲提升疫苗接種認知，儘早預防

來源：環球網

春季是呼吸道疾病高發期。由於免疫系統尚未發育完善，兒童更容易受到感染性疾病侵襲。其中，肺炎球菌性疾病是威脅5歲以下兒童健康的重要風險之一，也是導致全球5歲以下兒童死亡的重要原因之一。

母親節之際，為幫助更多家庭更好地認識肺炎球菌性疾病的危害，提升健康防護意識，公共衞生專家、兒科臨牀專家與疫苗企業代表圍繞疾病負擔、臨牀挑戰及疫苗保護價值等話題展開科普解讀，共同呼籲家長提高警惕、及早行動，為孩子健康成長築起更堅實的保護屏障。

兒童肺炎球菌性疾病負擔沉重，預防形勢亟待重視

據悉，我國每年約有8000名5歲以下兒童因肺炎球菌性疾病死亡，兒童肺炎球菌性疾病防控形勢十分嚴峻。

「但是從全球公共衞生視角來看，我國肺炎球菌相關疫苗的整體接種率與全球水平仍存在較明顯差距，這種差距不僅體現在整體覆蓋率上，還體現在區域發展不均衡、家庭認知不足、服務可及性等多個方面。」江蘇省疾病預防控制中心疫苗臨牀評價所潘紅星所長指出，「造成這一差距的宏觀因素是多方面的。比如很多家長對肺炎球菌性疾病的危害和疫苗的保護價值瞭解不夠，信息不對稱與疫苗猶豫導致主動接種意願不高。加之城鄉之間、東西部之間的接種服務能力、科普觸達程度參差不齊，使得部分地區兒童難以及時獲得規範、便捷的接種服務。此外，肺炎球菌性疾病危害隱蔽、重症風險高，但在日常健康宣傳中關注度有限，尚未形成全社會共同重視的預防氛圍。」

「從臨牀一線來看，侵襲性肺炎球菌性疾病對兒童健康造成的負擔十分突出。」首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心任曉旭教授表示，「這類疾病不僅病情兇險，常引發腦膜炎、菌血症、重症肺炎等嚴重感染，而且病情進展迅速，患兒可在短時間內急劇加重；部分患兒即便救治成功，也可能遺留神經系統損傷、聽力障礙等長期后遺症，對兒童健康造成持續影響。」

任曉旭教授提到，在實際救治中，最突出的挑戰還集中在「識別難」和「治療難」。「很多孩子早期表現並不典型，容易和普通呼吸道感染混淆，等到就診時，病情往往已經明顯加重。而且，肺炎球菌耐藥問題進一步增加了救治複雜度，這意味着經驗性用藥更難把握，后續精準治療調整也更復雜。」

科學評價疫苗價值，循證支撐預防決策

從國際實踐來看，在肺炎球菌相關疫苗廣泛應用的國家和地區，嬰幼兒相關疾病負擔已明顯下降。例如在南非，兒童侵襲性肺炎球菌性疾病發病率下降了89%；在美國，5歲以下兒童總體侵襲性肺炎球菌性疾病發生率下降了64%。這些變化表明，疫苗在降低疾病發生和減輕疾病負擔方面具有明確的公共衞生價值。

而這些保護價值的確立，並不只來自應用結果本身，也建立在系統的科學評價基礎之上。潘紅星所長表示，一支疫苗的有效性和安全性，通常主要從免疫原性、效力、效果和安全性四個方面進行綜合評價。其中，免疫原性是基礎，是反映接種后能否產生足夠的保護性抗體；效力是疫苗保護力的直接顯示，是指疫苗在臨牀對照試驗的理想條件下發揮的作用；而效果尤為重要，是指疫苗真實世界廣泛人群中發揮的作用，能對疫苗的群體免疫效應、與流行毒株的匹配程度、免疫減弱的影響及接種引起的微生物生態變化等進行評估，與臨牀試驗互補，為免疫規劃提供關鍵依據；此外，安全性同樣至關重要，是維護公眾接種信心的核心。

「一支疫苗不僅要在研究中有效，還要能夠在實際人群中轉化為穩定的保護效果，真正降低疾病負擔。」潘紅星所長表示。

輝瑞中國區副總裁、首席醫學事務官曹峻洋博士表示：「在肺炎球菌性疾病防控領域，輝瑞始終堅持持續創新與循證支撐兩大方向。一方面依託全球研發能力，推進疫苗技術迭代與管線佈局，迴應不斷變化的防控需求；另一方面持續加強本土真實世界研究與循證證據積累，用驗證疫苗在中國的保護效果與安全性，為臨牀實踐與科學決策提供支撐。」

多方協同發力，共築兒童健康防線

儘管疫苗的科學價值已經得到較充分驗證，但從人群層面來看，其保護效果在我國尚未得到充分釋放。

從公共衞生角度看，接種覆蓋率直接關係到人群保護水平。只有進一步提升接種覆蓋、縮小地區差異，才能使疫苗的保護效果更充分地轉化為降低疾病負擔、減少重症發生的實際成效。潘紅星所長表示，對低齡兒童而言，越早建立保護，越有助於降低感染、重症和併發症風險。只有讓更多孩子及時接種、儘早獲得保護，疫苗的價值才能真正轉化為更充分的人群保護和更實際的健康獲益。

而從臨牀一線看，提升接種覆蓋的意義，最終還是體現在儘可能減少重症和不良結局。任曉旭教授表示，單純依賴重症救治往往難以完全避免不良結局，將防控關口前移、加強預防，是降低疾病負擔的關鍵路徑。與此同時，還需要進一步推動「醫防融合」落到實踐中，加強臨牀與公共衞生體系之間的協同，提高接種服務的可及性和規範性，讓更多兒童能夠在適宜時間獲得保護。

在曹峻洋博士看來，企業能夠發揮作用的，不只是研發疫苗本身，更重要的是通過「創新研發+本土證據+科學傳播+服務可及性」的協同推進，讓疫苗的預防價值真正轉化為實際健康保護。未來，輝瑞將持續推進肺炎球菌結合疫苗研發和產品迭代，同時不斷夯實本土循證基礎，支持更科學、更規範的免疫保護實踐。

從公共衞生到臨牀一線，再到企業支持，多位專家的觀點共同指向同一個方向：面對肺炎球菌性疾病，尤其對於低齡兒童群體，預防必須走在風險前面。只有讓更多兒童及時、規範地獲得保護，才能真正把已有的科學證據轉化為更紮實的人群保護和更實際的健康獲益。