CMS提高醫療保險支付，UnitedHealth、Humana、CVS躍升

周一，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發佈了2027年醫療保險優勢（MA）按人頭費率以及C部分和D部分付款政策。

2027年日曆年利率公告的最終保單預計將增加2.48%，即向MA計劃支付的金額超過130億美元。

當考慮到由於人口變化和編碼實踐等因素而導致的MA估計風險評分趨勢時，這相當於增加了4.98%。

根據1月份的預先通知，提案預計淨付款同比僅增加0.09%，而共識的4%-6%，相當於向Medicare優勢計劃額外支付超過7億美元。

對於2027年日曆年，CMS將繼續使用2024年MA風險調整模型，該模型是根據原始醫療保險2018年診斷和2019年支出數據進行校準的，並在2026年日曆年全面實施，而不是根據日曆年提出的原始醫療保險2023年診斷和2024年支出數據校準的更新風險調整模型2027年提前通知。

繼續使用2024年MA風險調整模型將使MA市場有更多時間適應最近完成的2024年MA風險調整模型的分階段應用。

對於2027日曆年的風險評分計算，CMS正在最后確定排除來自僅音頻接觸的診斷和來自未鏈接CRR的診斷，但包括從一個MA組織切換到另一個MA組織的受益人的未鏈接圖表審查記錄的診斷。

威廉·布萊爾（William Blair）強調，與提前通知相比，這一增長的主要原因是風險模型修訂和正常化的影響低於最初預期（最終通知中的利率下降-1.12%，而初始通知中的利率下降-3.35%）。

分析師瑞安·丹尼爾斯（Ryan Daniels）寫道，這對MA領域來説是一個積極的跡象，因為CMS和政府願意聽取行業參與者的意見，並最終更新了模型，以提供更高的2027年MA利率。

這位分析師補充説，這些變化提高了計劃收入的可見性，並緩解了與早期政策建議相關的擔憂。

結果對該行業應該是積極的，反映出好於預期的利率和CMS更積極的反應立場，支持MA市場更高的可預測性和穩定性。

消息公佈后，投資者情緒轉為積極。CVS Health股價上漲3.36%，至75.73美元，Humana股價上漲4.45%，至190.78美元。United Health Group上漲7.52%，至302.51美元，Elevance Health上漲3.07%，至311.91美元。

Alliance Healthcare上漲14.46%，至21.37美元，Astrana Health上漲5.42%，至27.41美元，Oscar Health上漲1.25%，至12.92美元。根據Benzinga Pro周二的數據，Centene小幅上漲0.48%，至35.57美元，Molina Healthcare下跌2.50%，至139.78美元。

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