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2026-03-23 17:30
近日,我國神經介入器械「出海」征程,捷報頻傳。
這邊,沛嘉醫療旗下加奇生物DCwire微導絲拿下FDA許可;那微創腦科學APOLLO Dream又斬獲FDA突破性醫療器械認定。
2024年底至2026年初,中國神經介入醫療器械領域出現了一個值得深入關注的產業現象:不到兩年內,多家國內企業接連拿下FDA或CE認證,部分產品更獲得FDA"突破性醫療器械認定"這一含金量很高的特殊資質。
理解這一「出海」集中爆發態勢的內在邏輯,需要從市場結構、認證門檻、技術路徑和產業格局四個維度加以分析。
來源 | 頤通社 (ID:Medisophy)
▍叩開市場,高壁壘賽道的歷史性突破
1.神經介入器械:腦血管疾病治療的核心工具
神經介入(Neuro-Intervention)是指通過血管內途徑,使用導絲、導管、支架、取栓裝置等精密器械,對顱內及頸部血管病變進行診斷和治療的技術體系。
其覆蓋核心疾病譜涵蓋:出血性腦卒中(顱內動脈瘤破裂,通過血流導向支架或彈簧圈栓塞隔絕動脈瘤);急性缺血性腦卒中(通過取栓支架在時間窗內恢復血流,是目前臨牀效果最確定的救治手段);以及顱內動脈粥樣硬化狹窄(通過藥物塗層支架改善腦部供血,長期再狹窄率高、治療難度大)。
神經介入器械高度依賴材料科學、精密製造與介入操控技術的系統性整合,
研發周期長、臨牀驗證要求嚴苛、監管壁壘極高,是全球醫療器械行業中技術門檻最高的細分賽道之一。
2.全球市場規模與增長邏輯
根據Research Nester2025年8月發佈的報告,2025年全球神經介入設備市場規模約為33億美元,預計到2035年增至約54億美元,對應年複合增長率約4.9%。
推動市場增長的核心動力有三。其一,全球腦卒中發病率隨人口老齡化持續攀升,神經血管疾病負擔尤為突出;其二,急性缺血性腦卒中機械取栓治療的臨牀指南推廣,帶動術式普及和器械需求擴張;其三,顱內動脈粥樣硬化狹窄藥物塗層支架等新技術的臨牀驗證完成,有望開闢新的治療市場。
從區域分佈看,北美憑藉高醫療支出水平與成熟的介入技術體系,佔據全球約39.1%的市場份額,長期居於主導地位;亞太地區,尤其是中國則因龐大的患者基數與政策支持,成為增長最快的市場。
3.歐美寡頭的長期主導與國產的結構性缺位
在技術格局上,全球神經介入器械市場長期處於美敦力(Medtronic)、史賽克(Stryker)、波士頓科學(Boston Scientific)等歐美企業的高度壟斷之下。
以顱內支架為例,美國市場上至今未有一款國產產品獲准上市。國內企業雖在近年來通過"集採"推動本土市場國產替代,但拿下的主要是價格競爭優勢。
FDA與CE認證,作為進入全球高端醫療市場的兩大核心門檻,是檢驗產品硬實力的試金石。國際FDA/CE的審評體系,對臨牀數據質量、產品設計與患者獲益均有較高要求,技術短板難以矇混過關。
因此,當國內企業開始接連通過上述認證時,其意義不僅是市場準入,更是對技術實力的獨立背書。
2025年至今,國產企業在兩大認證賽道上捷報頻傳,從通路器械到核心治療支架,從常規許可到突破性認定,多品類、多技術維度實現全面突破,真正手握走向全球的「雙通行證」。
▍認證門檻:FDA突破性認定的含義
在各類國際醫療器械認證中,FDA"突破性醫療器械認定"(Breakthrough Device Designation,BDD)處於較高的認可層級。
獲得該認定,需同時滿足以下條件:其一,產品所針對的疾病或狀況須為嚴重或危及生命的疾病;其二,產品須能提供比現有經批准或獲許可器械更有效的診斷或治療手段,且具有全球原創性或顯著的臨牀優勢。
獲得BDD后,FDA將對該產品給予更密集的交流支持、優先審評通道以及滾動式審查安排,整體審批周期可得到有效壓縮。從產業競爭視角看,一款器械能否獲得BDD,本質上是FDA對其"顛覆性創新價值"的預先確認,具有較高的技術信號意義。
相比之下,FDA 510(k)常規許可適用於中低風險、與已上市產品具有實質等同性的器械;MDR框架下的歐盟CE認證,則要求通過公告機構的臨牀評估與質量體系現場審覈。兩類認證均是進入北美和歐洲市場的法定前提,獲證難度因產品風險類別和創新程度而差異顯著。
從此間獲證產品的全貌來看,8項認證事件橫跨四類器械,FDA與CE各佔一半,且已有2項FDA突破性認定落地——這是此前中國神經介入器械從未觸及的高度;FDA常規許可2項、歐盟CE完成認證2項、CE審評進行中2項,四類並舉,覆蓋從最高含金量認定到市場落地的完整認證鏈條。
八項認證事件,四家企業的出海佈局呈現明顯的策略差異。
賽諾醫療佈局最廣,同時推進FDA BDD認定(COMETIU)、歐盟CE認證(GHUNTER)以及CE審評進行中的兩條線(COMETIU、AUCURA),在產品類型上橫跨顱內狹窄支架、取栓支架、血流導向支架和球囊微導管,形成了梯次化的商業化節奏。
微創腦科學以"雙認證"為核心特徵,在取栓(CE)和狹窄支架(FDA BDD)兩個功能方向同步突破,已具備覆蓋北美與歐洲兩大主要市場的監管基礎。
沛嘉醫療和應脈醫療則均以通路器械微導絲為切入點,選擇技術壁壘相對清晰、審評路徑相對明確的器械類型率先完成美國市場落地,屬於聚焦單品突破的策略。
▍產品圖譜:突破的技術解析
1. 顱內狹窄支架:兩項FDA突破性認定開創全球先例
顱內動脈粥樣硬化狹窄(ICAD)是亞裔人羣中導致缺血性腦卒中的重要病因,現有治療方案如球擴支架或強化藥物治療,均面臨較高的再狹窄率或手術併發症風險,是神經介入領域長期未被有效解決的臨牀難題。
本輪兩項FDA突破性認定,均鎖定在這一方向上。
2025年8月,賽諾醫療控股子公司研發的COMETIU自膨式顱內藥物塗層支架系統及COMEX球囊微導管,獲得FDA突破性醫療器械認定,成為全球首個針對顱內動脈粥樣硬化狹窄治療的該類產品。
COMETIU支架的核心技術亮點體現在三個層面:
規格適配方面,支架樑厚度僅70μm,最小適配2.0mm直徑血管,輸送導管外徑2.7F,專為顱內血管細小(尤其是亞裔及美國人羣)的解剖特點設計;
塗層技術方面,採用eG與PLGA可降解雙塗層,搭載西羅莫司精準控釋,在無神經毒性的前提下促進血管內皮修復,術后1年再狹窄率僅1.87%,遠低於傳統裸支架約17.6%的歷史數據;
系統方案方面,與COMEX球囊微導管配合,手術時間縮短約40%,降低術中操作風險。
臨牀證據方面,支撐此次認定的全球多中心臨牀研究納入800例患者(美國人羣佔比40%),1年主要不良事件發生率僅4.2%。
在CE認證方面,COMETIU支架已於2025年8月,通過MDR-CE現場質量體系審覈,進入技術審評最終環節;AUCURA血流導向密網支架也於2025年4月提交CE註冊申請並獲受理。兩條審評線並行推進,歐洲市場的商業化節點正在臨近。
微創腦科學(HK: 02172)是微創醫療集團旗下神經介入專項子公司,其產品管線覆蓋取栓、動脈瘤栓塞和狹窄支架多個分類。
2026年3月,APOLLO Dream顱內動脈雷帕黴素靶向洗脱支架系統獲FDA突破性醫療器械認定,成為全球首個獲此認定的神經介入領域球囊擴張式、快速交換式藥物洗脱支架。
該支架通過精準控制藥物釋放劑量降低總藥物負荷,以可降解塗層減少遠期血栓形成風險,代表顱內動脈狹窄介入治療的新一代技術方向。
值得關注的是,微創腦科學此前已於2025年完成NeuroHawk®(神鷹™)顱內取栓支架的歐盟CE認證——FDA BDD加上CE認證,兩大市場認證矩陣初步成型。
2. 顱內取栓支架:CE認證賽道雙線落地
急性缺血性腦卒中的機械取栓手術,對取栓支架的血栓捕獲效率、手術可視化能力和遠端血管通過性有嚴格要求。
此間,有兩款國產取栓支架完成歐盟CE認證。
2025年,微創腦科學NeuroHawk®(神鷹™)顱內取栓支架獲得歐盟CE認證。該支架採用複合網孔設計,提升血栓捕獲效率;通體顯影技術改善手術過程中的影像可視化;優化的微導管兼容性與多規格覆蓋,使其成為少數能適應"全血管直徑、全血栓類型"取栓場景的產品,為急性缺血性腦卒中患者提供了更全面的治療覆蓋。
2026年2月,賽諾醫療GHUNTER支架獲得歐盟CE認證。該支架通體顯影網架、鉗合捲曲結構與三種複合網孔設計並用,從精準定位到嵌栓能力全面滿足臨牀取栓需求,是賽諾醫療首款完成海外註冊的自研產品,標誌其CE佈局實現首次突破。
3.神經血管微導絲:通路器械率先實現美國市場落地
微導絲是神經介入手術的基礎通路器械,功能上類似血管內操作的"方向盤"。
其核心性能指標涵蓋扭控性(操控信號傳導保真度)、塑形保持力(在迂曲血管中維持預設形態的能力)與遠端到達能力(通過細小、迂曲血管的性能)。
此間,有兩家企業的微導絲產品,採用不同路徑均已進入美國市場。
2026年3月,沛嘉醫療(HK: 09996)旗下加奇生物的DCwire®微導絲獲得FDA許可,成為沛嘉醫療首款正式進入美國市場的產品。
DCwire的"微構"設計工藝在上述維度均有優化表現,能夠幫助術者在顱內迂曲複雜血管中快速、準確地建立手術通路,是國產通路器械出海的代表性案例。
2025年8月,應脈全資子公司心宜醫療與日本上市公司KANEKA集團在美子公司,達成關於心宜醫療神經血管微導絲的分銷合作,助力心宜製造的神經微導絲,正式登陸北美高端醫療市場。
這款在2024年11月獲FDA批准的產品,依託聚合物-金屬矩陣技術的產品,用填充線圈與磁芯間隙的聚合物樹脂,大幅提升導絲的扭控性和塑形保持力,操控性試用后扭矩可保持1:1傳遞,在應對遠端血管病變上具有明顯優勢。
▍三個維度,行業深層解讀
1. 技術信號:國產研發進入全球原創區間
FDA突破性醫療器械認定的核心審評維度,是"全球原創性"與"顯著臨牀優勢"。
在神經介入領域,COMETIU和APOLLO Dream分別以"顱內動脈狹窄首款藥物支架"和"首款球囊擴張式藥物洗脱支架"的原創定位獲得認定,表明國內企業的研發路徑已從早期的跟隨仿製,逐步進入面向全球未被滿足臨牀需求的原創開發階段。
這一轉變,需要研發端的系統性能力支撐。從材料科學如可降解塗層、鎳鈦合金超薄支架樑,到藥物控釋技術,如西羅莫司精準釋放,介入器械繫統工程,如導管-支架適配設計,以及高質量多中心臨牀研究執行能力,缺一不可。
2.市場信號:顱內支架市場的格局重構正在啟動
美國顱內支架市場此前從未有國產產品進入,這一空白在2025—2026年開始被填補。從競爭格局演變規律來看,一旦一個市場出現第一批具備資質的新進入者,往往會引發產品定價體系的重新調整,並倒逼既有龍頭加速迭代。
對中國企業而言,FDA/CE認證除了賦予直接的市場準入資格外,還具有重要的品牌溢價效應,獲得國際頂級認證的產品,在國內市場的學術推廣與醫院准入談判中也獲得顯著的信任背書。
3.產業信號:出海路徑從單點突破走向系統佈局
觀察本輪神經介入器械出海的產品矩陣可以發現,國內企業的國際化策略正在從早期的"單一產品試水"演進為"多品類、多認證渠道、多市場"的協同推進模式。
以賽諾醫療為例,其同步推進FDA BDD認定(COMETIU)、CE認證(GHUNTER、AUCURA、COMETIU)多條線,各產品處於不同審評階段,形成了梯次化的商業化節奏安排,這背后也需要大量資金的投入。
渠道策略上,心宜醫療藉助KANEKA成熟分銷體系的做法,也提供了一種適合早期出海企業的輕資產市場開拓模式——利用當地合規經銷商的網絡資源降低初期商業化成本,待市場規模成熟后再考慮直接建立本地化團隊。
▍前景展望與挑戰
中國神經介入器械的全球化進程,具備相對清晰的長期邏輯支撐。例如,本土龐大的臨牀樣本積累,形成真實世界數據優勢;工程製造成本的相對可控性,為定價策略留有空間;政策層面對創新醫療器械出口的支持力度,也在持續加大。
但這一進程同樣面臨若干實質性挑戰:
其一,從認證到商業化落地存在較長路徑。
獲得FDA許可或CE認證是進入市場的門票,后續仍需完成物價談判、學術推廣、本地化供應鏈與服務體系建設,任何一個環節的缺失都可能造成"有證無市"的局面。
其二,跨國競爭對手的應對策略不可低估。
美敦力、史賽克等頭部企業,本身在神經介入領域技術儲備雄厚,且在監管、渠道和學術生態方面具有深厚護城河,其對新進入者的應對策略,包括產品迭代加速、價格競爭、渠道鎖定等將對國內企業的市場拓展,形成持續壓力。
其三,大規模商業化,所需的全球臨牀與註冊能力仍需系統建設。
本輪獲證企業多數仍處於產品線擴張初期,若要在歐美市場實現規模化商業化,需要建立具備跨國臨牀運營、法規事務和市場準入能力的專業化團隊,這是人才密集型的長期投入。
2025年至今,中國神經介入器械在國際認證領域的集中突破,標誌着這一高壁壘賽道的產業格局在經歷結構性轉變。打破壟斷只是起點,中國神經介入器械的全球化征程,未來可期。
(本文基於公開信息整理,產品信息來源於公司官方公告及中期報告。)