韓國治脫發擬納入醫保，多少男人羨慕了

前段時間，韓國總統李在明「將脫發治療納入醫保」的提議火了。調侃之余，人們也意識到，脫發問題不只是容貌焦慮帶來的社會壓力。現代人的生活作息、飲食習慣以及高壓的精神狀態，都會導致脫發。或許，隨着年齡增長，我們每個人都將學習如何與頭發（或者脫發）相處。

「如果大韓民國3名以上中年男性聚在一起，對話大體上可以概括為三個：股票、高爾夫和脫發」，韓國《每日經濟》評論員沈允熙在一篇文章中寫道。

因此，當韓國總統李在明提議將脫發治療納入醫保時，人們也不太感到意外。這事兒發生在剛過去不久的一次韓國保健福祉部工作匯報會上。李在明認為，過去關於脫發的治療屬於「美容性質」，但是現在脫發是「攸關生存的問題」。

禿頭事關重大。（圖/《熔爐》）

儘管這個提案遭到了大量來自醫學人士和保守派的強烈反對，但某種程度上也折射出脫發問題在韓國日益水深火熱。根據韓國國家健康保險服務局的統計，2024年韓國因脫發就醫的24萬人中，40%來自20多歲和30多歲的年齡段。也就是説，脫發的情況越來越多地發生在年輕人身上了。

可是，脫發何曾饒過誰？放眼世界，「越來越禿」是一大趨勢，全球範圍內龐大的脫發治療市場也應運而生。

脫發焦慮，數韓國最強

在2024年大熱的韓國現實主義電視劇《好久沒做》里，有這麼一幕，男女主正在討論為什麼結婚幾年后很難再有生理反應了，這時候安宰賢扮演的男主突然來了一句：「是不是因為我吃了脫發藥的緣故？」

表面看頭發並不少的男主，竟然也在偷偷服用治脫發的藥物，看來脫發確實是具有國民關心度的問題。

治療脫發藥物確實有副作用。（圖/《好久沒做》）

在韓國，國民的脫發問題確實越來越嚴重了。據韓國國民健康保險公團推算，2024年，韓國脫發人口達到1000萬人，約佔總人口數的五分之一。怪不得在首爾街頭，每走兩步就會有一家頭發健康護理店。

此外，脫發問題還呈現出年輕化的趨勢。根據健康保險審查評價院的數據，韓國脫發患者從2018年的22.5萬人增加到2022年的24.8萬人，年均增長2.5%，最新數據更新到2022年，脫發患者中20~30歲人羣佔40.1%。

但是如果放眼全球，就會發現，韓國人那點脫發問題根本算不上什麼。根據脫發治療平臺Medihair2025年一項對男性脫發的調查，禿頭率前五的國家分別為西班牙、意大利、法國、美國和德國，而韓國僅排名在第三十七位。

禿了也是時尚單品。（圖/《白蓮花大飯店3》）

但是面對禿頭，歐美人大多數時候顯得氣定神閒，頂着「地中海」發型上街，自在得像只是戴了一頂新款的帽子而已。而換做是一位亞洲男性，在面對發際線后移的情況時，則一般會選擇「曲線救國」，把周圍的頭發留長了、彎折后去掩蓋那些頭發漸少的區域。

自媒體人「花總」曾經探訪過全球植發基地土耳其，他看到頭上纏着紗布、剛做完植發的男人幾乎都是亞洲面孔，鮮少有歐美客人前來植發。他開始好奇，「這是不是一種文化差異？脫發問題在某些文化里是不是被過度渲染了？」

土耳其，因植發產業而再次偉大。（圖/土耳其植發診所「療愈假期」官網）

在東亞國家里，論容貌焦慮，韓國算是第一名。19世紀60年代的「漢江奇蹟」之后，韓國財閥三星、SK、現代等企業集團加速壟斷市場，造成愈來愈嚴重的階層固化，普通人被迫內卷，容貌成了最直接的競爭點——是工作、婚姻的敲門磚，是跨越階級的必備條件。與此同時，隨着偶像文化的迅速發展，「不美就是不努力」也成了民眾的共識，而頭發作為一個人的「臉面」當然不容忽視。

一頭濃密的頭發，也是競爭的要點。（圖/《老手》）

説到韓國人對頭發的重視，還能找到一個發生在2005年的轟動新聞：朴某於2003年進入軍隊服兵役，后他自稱因為壓力太大導致脫發，因此將首爾相關政府機構告上法庭，結果朴某竟然勝訴了，還拿到賠償。

在全民如此重視頭發的環境下，以后脫發在韓國被視作工傷也未嘗不可能。

脫發何曾繞過誰？

人類對脫發問題關注已久，在中國古典醫學著作《黃帝內經》中就已經記載了「發墮」「毛發殘」等現象，而古希臘時期的醫生希波克拉底爲了治療自己的禿頭，發明了一個用鴿子屎、辣根、孜然和蕁麻調和成的外用藥物，最終也沒能成功。

禿鷲不禿，禿的另有其人。（圖/unsplash）

在中國古代詩歌領域，也能看到古人煩惱脫發的痕跡。比如白居易30多歲就開始脫發了，他曾在《白發》里寫「今朝日陽里，梳落數莖絲。」而杜甫的脫發問題則要晚一些到來。在45歲的時候，他在《春望》里寫「白頭搔更短，渾欲不勝簪」，頭發不僅白了，還快掉光了。

當然，詩人感慨掉發，多半是爲了表達一種對老去的無奈和對處境寥落的感慨，而非某種被他人審視的容貌焦慮。

在現代醫學的認知里，遺傳因素、年齡增長、免疫異常、精神壓力過大或者內分泌失調、服用某些藥物等，都會導致脫發的發生。而脫發中最常見的因素往往是遺傳性的雄性激素脫發，又叫作脂溢性脫發，高發於男性身上。

脫發的問題不在頭發本身，而在毛囊，男性的荷爾蒙睾酮素轉化為雙氫睾酮攻擊毛囊，使毛囊萎縮，毛囊死了，就意味着與頭發告別。

所以説，一個年少時頭發旺盛濃密的人，很有可能在一定年紀后面臨發量的逆轉。由於強大的基因起到決定性作用，一個人會否禿頭，可能要看他的父輩。如果父輩已禿，那他到了一定年紀也會開始追隨命運的軌跡。

不必以五十步笑百步。（圖/《年輕的教宗》）

通常，脫發的「發病」時間，開始於20到30歲之間，先從前額兩側開始，頭發變得纖細而稀疏，額部發際線逐漸后退，變成M形；慢慢地，頭頂部分的頭發也開始脱落，最終裸露出頭皮，變成「地中海」。

實際上，在中國，脫發問題確實也快趕上韓國了。在社交媒體上，有人經常翻出二十世紀八九十年代的老照片，感慨那時候人們頭發真是濃密茂盛，因此也長期有人調侃：這是不是現代洗發水的陰謀？因為現在環顧四周，大家的頭發確實是肉眼可見的越來越少了。

八九十年代人們的發量驚人。（圖/法國攝影師閻雷作品《昨天的中國》）

現代人的生活作息、飲食習慣以及高壓的精神狀態，普遍也被認為是加速頭發脱落的關鍵因素。但壓力大了，影響的又豈止是頭發？高壓力下，免疫系統、皮膚系統等都會受到負面影響。

Mob研究院2021年發佈的《中國人頭皮健康白皮書》顯示，中國約有2.5億人受到脫發的困擾（男性約1.6億，女性約0.9億），且每年以15%~18%的速度快速發展。與此同時，30歲前脫發的比例高達84% ，較上一代人的脫發年齡提前了20年。

對一個男人，尤其是東亞男人來説，禿頭確實已經成了21世紀最大的困擾。曾經拍攝了紀錄片《禿然發生》的導演楊雲蘇一開始並不覺得脫發真的對男性會造成什麼痛苦，但是隨着對脫發男性拍攝的深入，她發現，「（男性）只有被凝視的時候，纔會重視這件事情。那麼被誰看呢？當然是被你在乎的人……男性也有容貌焦慮。」

男性也有容貌焦慮。（圖/《禿然發生》）

在這部紀錄片中，身為記者的主角何潤鋒苦於頭發越來越少，他第一次端詳着自己照片中的后腦勺，中間開了光禿禿的口子，「在燈光的照耀下與周邊的黑發形成強烈對比」。禿頭對他的工作和生活造成了巨大的影響，比如找採訪對象、和人交談的時候，感覺到對方的不信任。

有一次，何潤鋒聽說了電視臺許多主持人戴假發，因此他在微博寫：「一頭健康而茂盛的頭發似乎早就成了端莊儀表和公信力的必要條件。」

確實，這與長期以來社會文化對「禿頭」的塑造有關。禿頭，往往意味着猥瑣、狡猾、殘暴等負面形象。影視劇中，那些犯罪分子、壞人很多都是禿子。比如電視劇《隱祕的角落》里的男主角張東昇一脱掉假發，就立刻營造出一種驚悚的感覺。

禿頭在東亞社會確實有負面形象。圖/《隱祕的角落》）

在傳統印象里，禿頭也意味着「老」。對禿頭的恐懼，更與現代社會高度的競爭有關，當一個辦公室白領男士發現自己禿了，第一反應可能並非覺得自己「變醜了」，而是開始設想自己在工作面試中，很可能會因為「不再年輕」而被淘汰。

也許假發片和「心理建設」是最好的回答

當脫發愈演愈烈，脫發治療就得到了前所未有的關注。

目前治療雄禿最常見的藥物方案就是非那雄胺和米諾地爾兩種。這兩種藥物都能在一定程度上緩解脫發問題，但也只是緩解以及延緩的作用，該禿還是會禿的。還有一種近年來更為人所追捧的治療方式，那就是「毛囊移植」，也就是所謂的植發。

吃藥一般價格不貴，每個月幾十塊錢就能解決。相比之下，立竿見影的植發就顯得昂貴許多。種植1000單位的毛囊，價格在8000元到2萬元之間不等。根據種植毛囊的數量不同，植發價格也不同。而且植完頭發之后，還需要花上千甚至幾千塊錢養護。

越來越顯著的脫發煩惱，催生了一個蓬勃的脫發市場。前段時間，佔據全國57%脫發藥物市場的龍頭企業蔓迪國際還正式遞交了主板上市申請。而被譽為「植發第一股」的雍禾醫療在2019年至2022年間，植發客單價均超過2.6萬元。

在韓國，脫發治療產業也越來越旺盛。根據韓國國民健康保險公團統計，2024年，有過就診經驗的脫發患者共23萬7617人，較2015年的20萬8601人增加約13.9%；相關醫療費用則自約247億韓元（約1830萬美元)大幅增加至456億韓元(約3378萬美元)，漲幅高達84.6%。

當人們高喊「我命由我不由天」的時候，也決心為頭發逆天改命。看起來像神奇魔法的植發在這些年成了許多人彎道超車的新選擇。但植發的結果往往並不樂觀。

植發的原理，就是由專業醫生從后腦勺枕骨區域取出一些毛囊單位，移植到脫發區域，就好比刨個坑，把小樹苗種上去。移植后的毛囊，理論上可以像正常的毛囊一樣生長。

目前，幾乎所有植發的機構都宣稱毛囊存活率可以達到95%以上，甚至99%，但實際觀察到的植發效果，卻因人而異。我身邊就有年輕的朋友選擇植發。在最初那一年，看起來效果很顯著，發際線往前延伸了不少；可兩三年后，卻發現這些長出來的頭發，又慢慢掉得差不多了。

在裁判文書網和第三方投訴平臺「黑貓」上，也可以看到大量關於植發行業虛假宣傳、種植效果不理想、毛囊發炎、手術中臨時換醫生等術后糾紛。

這些年植發很火，糾紛也很多。（圖/黑貓投訴網）

毛囊的成活率就像是薛定諤事件。中日友好醫院毛發移植中心醫生馮蘇雲在接受《中國消費者報》採訪時提到，毛囊成活率目前沒有辦法計算，毛囊的術后成活率目前僅是一個科研指標，不是臨牀上的觀察指標。對於毛囊存活率和治療效果沒有可量化的鑑定手段和標準，因此司法機構難以針對合同效果進行準確評估。

在網上，許多焦慮的「發友」在嘗試過不少方法之后，最終發現，也許，對抗雄脫發、禿頭的盡頭，要麼是假發片（隨着市場需求變大，現在的假發片質量也越來越好了），要麼就是做好心理建設。

在心理建設方面，也許可以參考作家莫言的心態。他老人家就曾經自我調侃道：「我就是要這個頭，禿起來、亮起來。在外形上先逐漸向莎士比亞靠近，然后在藝術方面、在劇本寫作方面再努力。」

莎士比亞年輕時。（圖/《揭祕莎士比亞》）

而在紀錄片《禿然發生》中，一路探索脫發解決方案的記者何潤鋒也慢慢釋懷：「即便植完發還是會面臨一些問題。如果你之前在意，植完發還是會在意，心理包袱還是會在，你還是得學會怎麼長期和你的頭發相處。」

本文來自微信公眾號「新周刊」（ID：new-weekly），作者：hh，編輯：陸一鳴，36氪經授權發佈。