淤青不斷、口角歪斜……輾轉多地求醫兩月有余才揪出罕見「元兇」

轉自：揚子晚報

去年八月，河南洛陽的趙先生發現母親身上總不明原因地出現淤青，先以為是皮下出血。沒過多久，母親又開始出現口角歪斜、全身乏力、食慾不振等症狀，去醫院檢查發現血小板嚴重降低。「我們去了很多醫院，磁共振、CT、穿刺等等，這些檢查都做了，就是查不出什麼病，一度被當做免疫系統疾病來治療，但症狀就一直沒有改善。」趙先生説。

直至兩個月后，經人介紹，趙先生帶着母親慕名來到南京明基醫院找到劉元波教授，入院后進行了腰椎穿刺獲取腦脊液，並送檢基因檢測，才最終確診為淋巴瘤侵犯中樞神經系統。找到病因后，針對性的治療得以迅速展開，趙先生母親的身體狀況也日漸好轉。

原發性中樞神經系統淋巴瘤是一種侷限於腦、脊髓、眼球或軟腦膜的淋巴系統惡性腫瘤，其部位特殊、相對罕見，但危害嚴重。南京明基醫院血液內科主任醫師劉元波教授在接受記者採訪時表示，該疾病在上世紀才逐漸被大家所認知，「一方面可能與實際發病率增加有關，另一方面也由於檢測手段的進步，使得它的發病率總體呈上升趨勢。但原發性中樞神經系統淋巴瘤極具隱匿性與迷惑性，診斷也很容易陷入困境。」

1月10日，南京明基醫院成功舉辦原發性中樞神經系統淋巴瘤多學科交流會，來自北京、南京等地的神經外科、影像科、病理科、血液科等領域的專家們齊聚一堂，就該疾病的診療進展與多學科協作模式展開深入研討。此次會議旨在應對該疾病診斷難、治療複雜等特點，通過整合學科資源，提升臨牀診治水平，最終使患者獲益。

「原發性中樞神經系統淋巴瘤早期往往缺乏典型症狀，常規體檢也難以發現。當腫瘤增大至引起神經系統症狀時，患者可能出現手腳麻木、行走不穩、言語不清等表現，這些又極易與腦梗死等常見神經系統疾病混淆，導致誤診或延誤診斷。」劉元波教授坦言，而在治療方面，中樞神經系統存在特殊的「血腦屏障」，這使得許多對外周淋巴瘤有效的化療藥物難以進入病灶部位，從而影響了治療效果。不過，隨着醫藥學的進步，近年來免疫、化療治療等的藥物在明顯增多，疾病治療的效果總體向好，但患者的長期生存率仍有較大提升空間，治療之路任重道遠。「所以面對這類疾病，單一科室的力量往往有限，只有通過緊密的多學科協作，才能為患者打通從精準診斷到規範治療的全程路徑。」

許倩倩

校對 胡妍璐