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理賠款三天到賬:元保健康險為ICU里的他解燃眉之急

2025-11-07 12:13

(來源:中國消費者報)

疾病和意外從不會預約時間,但抵禦風險的能力卻可以提前養成。生活中保險到底有多重要?商業保險理賠服務質量又如何呢?今天,我們先從江蘇蘇州的一則保險賠付案例説起。

今年40周歲的馬老師,是居住在蘇州的一名藝考聲樂培訓老師。他教學經驗豐富,培育出眾多優秀學子。2023年「十一」黃金周第二天,本是舉家團圓的日子,馬老師出差多地教課回到家中,喝下一杯隔夜的紅茶后,突感腸胃不適,嘔吐不止。他緊急入院治療,被確診為急性胰腺炎,胃、肺多臟器損傷。

「胰腺突然出毛病,還挺讓我意外的。當時醫生説情況很嚴重,穩妥起見讓我趕快住進ICU。」馬老師回憶道。

住進ICU,宣告了這場疾病的嚴重程度;但同時,也意味着高額的診療費用。幸運的是,馬老師保險消費經驗豐富,早在幾個月前就給自己選購了一款元保·百萬醫療險。每月僅花77元,卻能享受到最高600萬元額度的保障。住進ICU前,馬老師還特地諮詢了元保客服,對方也第一時間給馬老師帶來了好消息:只要符合理賠條件,醫保外的ICU診療費用,可以報銷。儘管如此,真正走報銷流程的時候,馬老師的內心還是沒少忐忑。但報銷實際體驗卻是又快又好:手機收集資料、上傳病例,省去了很多線下跑腿兒的時間,方便快捷;而理賠款的到賬,耗時僅僅三天。

馬老師表示,此次住院他共花費7.17萬元,除8000元免賠額和3.92萬元的醫保報銷部分,余下2.45萬元醫保外費用,都得以順利報銷。在採訪中,遠在北京工作的馬老師愛人也聊了她的感觸:「我當時也在換工作,收入不穩定。再加上家里的開銷、孩子上學等等,元保的報銷對家里來説是個‘減負’。」

元保在關鍵時刻對馬老師家庭的託舉令其十分難忘。而元保客服表示,如果后續再住院,只要符合理賠條件,元保的產品還能繼續報銷,這無疑又給馬老師吃了顆「定心丸」。

從生病住院到身體康復重返講臺,馬老師僅僅用了兩周時間。嚐到互聯網保險甜頭的他,還主動擔當起了保險常識「宣傳員」的職責。他不僅給妻子網購了元保的普惠保險產品;還考慮到很多學生家長與其同齡,有着類似的健康風險和意外,因而把元保的保險產品向家長做了介紹和推介。

像馬老師這樣,通過主動配置互聯網商業保險,解決醫保外醫藥費報銷、減輕家庭經濟負擔的85后人羣,正越來越多。今年發佈的《2024年中國互聯網保險消費者洞察報告》顯示,從2023年到2024年,31-40歲青年人羣線上購險率從78%上升至83%。不僅如此,從20歲到60歲以上的各年齡段人羣,線上購險率都有不同程度上升。可以預見,互聯網商業保險將使更多年齡段的消費者受益。(資訊)

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