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CVS Health、Clover更新2026年醫療保險星級

2025-10-10 19:53

CVS Health(紐約證券交易所代碼:CVS)的Aetna部門和Clover Health(納斯達克股票代碼:CLV)在醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)發佈了其質量審查數據后宣佈了2026年醫療保險星級評級,該審查允許擁有最高評級醫療保險計劃的健康保險公司獲得獎金付款。

CMS宣佈后,總部位於特拉華州威爾明頓的Clover(納斯達克股票代碼:CLV)表示,該機構將其PPO Medicare優勢計劃評為3.5星,將其HMO Medicare優勢計劃評為4.0星。

CMS每年評估醫療保險計劃的質量,併發布一到五顆星的評級,向運營評級為四星及以上的計劃的健康保險公司提供獎金,使其成為其財務業績的關鍵決定因素。2026年星級評級影響2027年付款年度。

此次更新之際,下一個醫療保險開放登記期將於10月15日至12月7日開始,為美國人(主要是65歲及以上的人)提供比較2026年MA計劃的選擇。

CMS去年發佈2025年星評級后,Clover(納斯達克股票代碼:CLV)表示,該機構已將其PPO MA計劃和HMO MA計劃的星評級分別提高至4星和3.5星。

該公司在周四的一份新聞稿中補充道:「從衞生政策的角度來看,Clover還指出,它不相信整體星級評級反映了其為其會員提供的出色健康成果。」

與此同時,CVS Health(紐約證券交易所代碼:CVS)運營的健康保險公司Aetna表示,超過81%的MA成員參加了2026年評級為4星或以上的Medicare優勢處方藥(MAPD)計劃。該公司補充説,超過63%的Aetna MA報名者正在制定2026年4.5星計劃。

路透社援引奧本海默的一份研究報告報道稱,64%的美國人蔘加了醫療保險優勢計劃,該計劃的處方藥被CMS評為四星或五星。

此外,該新聞媒體援引監管機構和公司的數據指出,UnitedHealth(UNH)、Elevance(ELV)和Humana(HUM)分別服務的會員中有78%、55%和20%參加了評級最高的醫療保險計劃

2026年-UnitedHealth(UNH)和Humana(HUM)的星級數據與公司之前的公告一致。

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