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2025-09-25 13:14
(來源:抗體圈)
體內CAR療法-全球研究與發展格局(2025)免費領取!
昨日(9月24日),國家藥品監督管理局藥品審評中心(CDE)官網公示顯示,復星醫藥旗下復星凱瑞(由復星凱特更名而來)提交的布瑞基奧侖賽注射液(Brexucabtagene autoleucel,研發代號:FKC889/KTE-X19)的新葯上市申請(NDA)已獲得受理。根據其臨牀開發進度,業內普遍推測此次申報的適應症為治療復發或難治性前體B細胞急性淋巴細胞白血病(R/R B-ALL)的成人患者。
這是復星醫藥繼阿基侖賽注射液之后,在中國申報上市的第二款CAR-T細胞治療產品,標誌着其在細胞治療領域的佈局進一步深化,也為歷經多重治療失敗的白血病患者帶來了新的曙光。
,來源:CDE官網
01
關於復發難治B-ALL
B細胞急性淋巴細胞白血病(B-ALL)是一種侵襲性極強的血液惡性腫瘤。儘管兒童和青少年患者治癒率較高,但成人B-ALL,尤其是復發或難治性(R/R)B-ALL,預后極差。
這類患者對常規化療甚至靶向治療反應不佳,生存期極短,傳統治療手段效果欠佳,異基因造血干細胞移植(allo-SCT)是唯一可能的根治手段,但許多患者或因年齡、合併症、找不到合適配型等原因無法移植,或即使在移植后仍會復發。因此,R/R B-ALL成人患者存在着巨大且迫切的未滿足臨牀需求。
02
關於布瑞基奧侖賽
布瑞基奧侖賽是一款靶向CD19抗原的嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法。CD19是廣泛表達於B細胞(包括惡性B淋巴細胞)表面的特異性抗原,是理想的免疫治療靶點。
該療法屬於個體化定製療法,其過程是:從患者體內採集T細胞,在體外通過基因工程技術,為T細胞裝上能夠精準識別CD19的「導航頭」——嵌合抗原受體(CAR),再經過擴增后回輸到患者體內。這些經過「武裝」的CAR-T細胞就像一支精準的生物導彈部隊,能夠在患者體內大量增殖,並特異性地識別並清除表達CD19的腫瘤細胞,從而達到治療甚至治癒癌症的目的。
需要指出的是,布瑞基奧侖賽並非一款新葯,它由吉利德科學(Gilead Sciences)旗下Kite Pharma公司研發,此前已在美國、歐盟、加拿大等地獲批用於治療套細胞淋巴瘤(MCL)和R/R B-ALL。復星醫藥通過其與Kite的合資公司復星凱瑞,擁有該產品在中國大陸、香港及澳門的開發權和商業化權。
03
中國橋接研究數據支撐
本次上市申請主要基於一項在中國開展的單臂、多中心、II期橋接註冊臨牀研究的積極結果。該研究旨在評估布瑞基奧侖賽在中國R/R B-ALL成人患者中的療效和安全性。
截至2024年10月28日的數據顯示,在28例接受回輸的患者中,經過中位8.1個月的隨訪,完全緩解/伴不完全血液學恢復的完全緩解(CR/CRi)率達到了78.6%。這意味着近八成的晚期患者在傳統治療無效后,通過該療法實現了腫瘤的深度清除。所有產生應答的患者,其微小殘留病(MRD)檢測結果均為陰性(100%)。MRD陰性是評估白血病治療深度的金標準,意味着用更精密的方法也檢測不到癌細胞殘留,與更長的生存期和更低的復發風險密切相關。
儘管中位隨訪時間尚短,但中位緩解持續時間(DOR)、無復發生存期(RFS)和總生存期(OS)均尚未達到,提示其療效可能具有持久性。參考其國際III期ZUMA-3研究的長期數據,在R/R B-ALL患者中顯示了接近兩年的中位OS,部分患者可獲得長期生存。
安全性方面,在中國人羣中的數據表明,其安全性特徵與全球數據一致,未發現新的安全性信號。
這些數據強有力地證明了布瑞基奧侖賽在中國R/R B-ALL患者中同樣具有卓越的療效和可管理的安全性。
04
CAR-T賽道復星雙星閃耀
在中國CAR-T治療領域,復星醫藥憑藉其先發優勢和持續引進,已建立起領先地位。
復星醫藥首款CAR-T產品阿基侖賽注射液(Yescarta®)已於2021年獲批用於治療大B細胞淋巴瘤,在國內積累了豐富的商業化經驗和市場聲譽。
本次申報產品的布瑞基奧侖賽有望成為復星第二款商業化CAR-T產品,並可能成為國內第二款獲批用於治療成人R/R B-ALL的CAR-T產品。
主要競爭對手為藥明巨諾的瑞基奧侖賽(Relma-cel)已獲批用於R/R B-ALL;合源生物的納基奧侖賽注射液是國內首個獲批用於治療成人R/R B-ALL的CAR-T產品;科濟藥業的CT041專注於實體瘤,靶點不同。其他本土企業的CD19 CAR-T也多集中於淋巴瘤領域。因此,布瑞基奧侖賽在成人R/R B-ALL這一細分賽道具備明顯的先發優勢。
結 語
復星醫藥布瑞基奧侖賽注射液的上市申請獲受理,不僅僅是復星醫藥產品管線的一次簡單擴充,更是將全球領先的癌症治療技術引入中國,用於攻克一個極其兇險且缺乏有效療法的疾病領域。
其驚艷的臨牀數據讓我們相信,布瑞基奧侖賽有望為陷入治療絕境的R/R B-ALL成人患者提供了前所未有的治癒希望,有望顯著延長其生存期,甚至實現長期無病生存。隨着審評程序的推進,我們期待布瑞基奧侖賽能夠早日獲批,成為中國醫生手中的又一利器,改寫中國成人難治性白血病的治療結局,並推動整個細胞治療產業向更廣闊、更縱深的領域發展。