中國太保壽險上海分公司：「滬惠保」築牢健康民生保障防線

轉自：新華財經

在深入貫徹黨的二十大和中央金融工作會議精神的征程中，中國太保壽險上海分公司積極踐行以人民為中心的價值取向，精心打造「滬惠保」項目，為落實健康民生保障交上了一份亮眼答卷，生動詮釋了金融行業的擔當與温度。​

自2021年推出以來，「滬惠保」始終遵循「政府指導、商業運作、惠民利民」的原則，憑藉「低門檻、廣覆蓋、高保障」的突出特點，迅速成為上海多層次醫療保障體系中的重要組成部分。該產品不設年齡、職業、户籍和健康狀況等參保限制，使所有上海市基本醫保參保人能夠公平、便捷地獲得保障，切實體現了普惠金融的價值導向。​

在產品設計上，「滬惠保」持續迭代升級，精準對接市民不斷變化的醫療保障需求。從最初的基礎保障框架，到如今國內特定高額藥品目錄已擴大至48種，保障責任不斷豐富拓展。每一次升級都是對市民健康需求的深度洞察與積極迴應，讓患者在面對高額醫療費用時多了一份安心與底氣。縱觀全國，「滬惠保」是為數不多的集共保體模式和質子、重離子保障等諸多優點於一身的惠民保產品，它與上海市醫保現狀、醫療水平以及市民保障需求緊密結合，真正做到了「一城一策」。​

理賠服務的優化創新是「滬惠保」的一大亮點。中國太保壽險藉助科技之力，深化電子診療數據應用，應用率從首年的65%飆升至目前的90%。2024年，更是實現了從傳統「客户自主索賠」到「主動理賠」模式的華麗轉身，平均結案時效大幅提速至「當天完成」。這一轉變極大簡化了理賠流程，讓賠款能夠迅速到位，為患者及時緩解經濟壓力，讓參保人真切感受到便捷高效的服務。​

虹口區的陳女士是「滬惠保」的眾多受益者之一。陳女士患有嚴重疾病，治療費用高昂，家庭經濟不堪重負。幸運的是，隨着2025年「滬惠保」保障責任升級，她所需的抗癌藥物被納入保障範圍。政府為像陳女士這樣的困難羣體出資購買「滬惠保」，雪中送炭。陳女士感激地説：「像我這種有既往病史的患者，任何商業保險都無法投保，‘滬惠保’是唯一的希望，政府買單解決了大問題！對我們家來説是實實在在的幫助。」

像陳女士這樣的案例在上海數不勝數，「滬惠保」累計結案件數超133萬件，累計賠付金額超24億元，單人四年累計最高賠付金額300萬元，單人單年度最高賠付金額130萬元，最小年齡受益人3個月，最大年齡受益人104歲，為數十萬家庭化解了高額醫療費用風險。

中國太保壽險上海分公司還積極開展各類線下活動，攜手街頭藝人舉辦愛心公益音樂會，設置服務專台普及金融保險知識；與上海市公安局合作，以寓教於樂的方式開展反詐宣傳。這些活動不僅拉近了與市民的距離，還增強了市民的保險意識與防騙能力。​

展望未來，中國太保壽險上海分公司將繼續深耕「滬惠保」項目，不斷優化產品與服務，精準對接民生需求，為上海市民的健康福祉持續發力，讓這一惠民項目釋放更多紅利，為構建更完善的多層次醫療保障體系貢獻堅實力量。（鄧侃）