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2025-09-10 17:23
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癲癇是一種常見的中樞神經系統慢性疾病,全球患者超過7000萬人。我國癲癇發病率約為5‰~7‰,目前我國約有900萬以上患者,每年新增病例40萬~60萬[1]。
癲癇的病因複雜多樣,國際抗癲癇聯盟(ILAE)將癲癇分為六類:遺傳性、結構性、代謝性、免疫性、感染性及病因不明。其中,遺傳因素佔比高達40%~50%,是癲癇最主要的致病原因。
基因檢測指導下的精準治療
為進一步提高癲癇患者個體化診療水平,近日,迪安診斷推出「遺傳性癲癇相關基因及癲癇用藥基因檢測」項目。基於高通量測序平臺,可一次性檢測1495個遺傳性癲癇相關基因及7種癲癇藥物的13個用藥基因位點,覆蓋遺傳性癲癇診斷、癲癇精準治療、治療藥物選擇等多個臨牀場景。
通過基因檢測明確癲癇的遺傳學病因,不僅有助於終止「診斷不明、反覆試藥」的困境,更能為患者家庭提供清晰的遺傳風險評估和再生育指導。
對於藥物難控性癲癇,基因檢測還可從藥理遺傳學角度篩選更適宜的藥物,減少無效治療和不良反應,真正實現「一人一方案」的精準治療。
癲癇的三大遺傳學病因
1
單基因遺傳性癲癇
指單個基因發生致病性突變即可導致癲癇,符合孟德爾遺傳規律。迄今已有1000多個基因被鑑定與單基因遺傳性癲癇相關[2]。
2
多基因/複雜遺傳性癲癇
指多個基因的突變和環境共同作用導致癲癇。最常見於特發性全面性癲癇(IGE)。
3
染色體異常
染色體數目或結構異常也可能引發癲癇,這類患者多伴有發育迟緩、智力障礙或表觀畸形。例如,環形20號染色體綜合徵就以癲癇為主要臨牀表現。
建議進行遺傳學檢測的人羣:
1
新生兒期或嬰兒期起病的癲癇
2
有癲癇家族史
3
病因不明的癲癇性腦病
4
合併外貌異常、小頭畸形、發育迟緩或孤獨症表現
5
皮質發育畸形
6
病因不明的難治性局灶性癲癇
7
有遺傳性癲癇家族史的正常人,建議婚前或孕前進行基因檢測,評估子代患病風險
癲癇的藥物治療
藥物治療是癲癇治療中最重要的方式。70%~80%的患者能夠通過服用一種或多種抗癲癇藥物來控制發作,60%~70%的患者經2到5年的治療可以停藥[3]。
然而,當前的藥物治療模式多采用「試錯法」:從小劑量開始,逐步加量,若效果不佳則需要更換藥物。這一過程不僅會延長患者痛苦,可能還伴隨着嚴重的不良反應。
「遺傳性癲癇相關基因及癲癇用藥基因檢測」項目介紹
核心優勢
病因篩查更全面:
一次性檢測1495個與遺傳性癲癇相關的基因,為不明原因的癲癇患者提供高效的病因學診斷。
用藥指導更精準:
聚焦7種臨牀常用抗癲癇藥物,解讀13個關鍵基因位點,提供關於藥物選擇、劑量調整及副作用風險的個體化用藥建議。
技術平臺更可靠:
基於高通量測序(NGS)平臺,一次性完成大規模基因檢測,確保檢測的廣度、速度和精度。
臨牀價值更凸顯:
一次檢測同時滿足「診斷」與「治療」兩大核心需求,避免了多次檢測的繁瑣和高成本,為患者和醫生提供了高效的一站式解決方案。
參考文獻
[1] 中國癲癇流行病學調查研究進展[J]. 國際神經病學神經外科學雜誌,2012,39(2):161-164.
[2] 中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會腦電圖與癲癇學組. 中國遺傳性癲癇的診治和臨牀諮詢專家共識[J]. 中華神經科雜誌,2024,57(09):945-950.
[3] 中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會腦電圖與癲癇學組. 抗癲癇發作藥物聯合使用中國專家共識[J]. 中華神經科雜誌,2024,57(02):108-117.
通訊員:張鳳嵐
本文內容為健康知識科普,僅供參考
如有不適,請及時就醫或諮詢臨牀醫生
(迪安診斷)