特朗普政府瞄準移民醫療補助支出，威脅超過120億美元的加州計劃

特朗普政府正在啟動醫療補助支出調查，目標是加州124億美元的移民醫療保健計劃和其他五個民主黨領導的州。

醫療保險和醫療補助服務中心正在審查聯邦向沒有永久合法身份的移民支付的醫療服務費用，重點關注潛在的浪費、欺詐和濫用。

加州在自我報告至少5億美元的移民醫療服務不當聯邦賬單后面臨最大的威脅。根據KFF健康新聞和美聯社獲得的3月18日的一封信，CMS警告稱，如果違規行為得到證實，將採取執法行動，包括「可能將其移交給司法部長」。

加州通過2016年至2024年推出的Medi-Cal擴張計劃，為160萬無合法身份的移民提供全面的醫療補助保險。該州計劃每年花費124億美元，其中聯邦報銷13億美元用於緊急和妊娠相關護理。

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前州醫療補助主任傑西·庫珀（Jacey Cooper）在2020 - 2023年任期內發現了賬單錯誤，發現心理健康服務、成癮治療、處方藥和牙科護理的收費不當。庫珀告訴美聯社：「一旦我發現了這個問題，我認為報告它非常重要。」

由於成本不斷膨脹，三個民主黨州已經縮減了移民醫療補助計劃。伊利諾伊州取消了對42 - 64歲成年人的保險，節省了4.04億美元。明尼蘇達州削減了所有成年移民保險，節省了5700萬美元。加州計劃在2026年停止新的成年人入學，預計將節省超過30億美元。

削減反映出項目的成本遠高於預期，從而造成數十億美元的預算赤字。醫療保健提供者警告説，醫療保健的減少會阻礙移民尋求預防性護理，這可能會增加長期急診室費用。

到2026年10月，「一項美麗法案」將將聯邦緊急服務報銷率從90%降至50%，從而給醫療保健行業的利潤率帶來壓力。二十個州正在就政府與移民執法部門共享醫療補助數據的決定提起訴訟，該決定被聯邦法院暫時阻止。

儘管行業遭遇阻力，醫療保健ETF仍小幅上漲：醫療保健精選行業SPDR基金（NYSE：XLV）上漲0.34%，至137.90美元，先鋒醫療保健指數基金ETF（NYSE：VHT）上漲0.50%，至257美元，iShares Global Healthcare ETF（NYSE：IXJ）上漲0.49%，至88.31美元。

CMS局長穆罕默德·奧茲為這些審查辯護，稱其確保「福利嚴格保留給符合法律的人」，而加州總檢察長羅布·邦塔則稱其是對移民友好州的「人為製造」政治攻擊。

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