特朗普政府計劃向醫療保險患者的減肥藥物覆蓋轉變

特朗普政府正在準備一項試點計劃，該計劃可能允許一些享受醫療保險和醫療補助的美國人獲得流行且昂貴的減肥藥物。

根據《華盛頓郵報》審查的內部文件，該計劃仍在制定中，將允許州醫療補助計劃和醫療保險D部分計劃自願涵蓋用於體重管理的GLP-1藥物，例如諾和諾德A/S '（紐約證券交易所代碼：NVO）Ozempic和Wegovy，以及禮來公司（紐約證券交易所代碼：LLY）Mounjaro和Zepbound。

該試點項目還包括禮來公司的GLP-1藥物Orforglipron，預計將於2026年獲得批准。

該計劃將於2026年4月針對醫療補助推出，並於2027年1月針對醫療保險推出，將通過醫療保險和醫療補助創新中心（CMMI）實施。

這個測試實驗室探索新的支付模式，以改善醫療保健和減少醫療保健支出。

雖然醫療保險主要覆蓋這些藥物用於2型糖尿病，但一些私人保險公司已經批准它們用於減肥。

該提議是在特朗普政府拒絕了拜登時代的一項計劃之后提出的，該計劃旨在在醫療保險和醫療補助下提供用於減肥的GL-1藥物的覆蓋範圍。

儘管尚未最終確定，但《華盛頓郵報》周五的報道補充説，新的試點項目可以在不需要正式的公眾評論程序的情況下繼續推進。

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涵蓋這些藥物並非沒有重大的成本問題。國會預算辦公室估計，2026年至2034年間，醫療保險可能會花費約350億美元用於肥胖症的肥胖症BMI-1保險。這些藥物通常為每位患者每年5，000至7，000美元。

儘管如此，臨牀與經濟評論研究所首席醫療官大衞·林德等專家認為，考慮到健康狀況大幅改善的潛力，這個價格是合理的。

一些州已經在向前邁進。儘管人們對最近的税法改革導致聯邦醫療補助資金減少的擔憂迫在眉睫，但目前有13個州的醫療補助計劃涵蓋針對肥胖的GP-1。

周四，特朗普向17家主要製藥公司發出60天最后通牒，要求它們降低美國藥品價格，否則將面臨嚴重后果。

特朗普敦促製藥商以其他發達國家的最低價格向醫療補助患者提供所有現有藥物，對醫療保險，醫療補助和商業支付方的所有新葯採用最惠國定價，並在定價談判中反擊「外國白吃白喝國家」。

此外，Ozempic可能會進入藥品製造商和醫療保險之間的價格談判領域。

當2025年選出下一批藥物時，Ozempic有望獲得談判資格，並導致2027年價格調整。

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照片由KK Stock通過Shutterstock提供