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報告稱,健康保險公司越來越多地否認醫療索賠

2025-07-20 03:34

據《紐約時報》報道,2016年至2023年,美國私人健康保險公司對處方藥承保的拒絕率躍升了25%,並援引健康分析公司Komodo Health對超過40億份索賠的分析。

審查進一步表明,索賠拒絕率已從2016年的18.3%上升到2023年的22.9%,其中包括管理式醫療巨頭聯合健康(NYSE:UNH)在內的許多領先健康保險公司在八年內都出現了增長。

根據對商業健康計劃450億份索賠的分析,Agrina(紐約證券交易所代碼:CI)在2023年創下了最高的拒絕率,為25%。與此同時,CVS Health(紐約證券交易所代碼:CVS)的Aetna保險部門、UnitedHealth(紐約證券交易所代碼:UNH)和Anthem(現稱為Elevance Health(紐約證券交易所代碼:ELV)的拒絕率分別為24%、23%和22%。

然而,Humana(HUM)是過去兩年中唯一一家拒絕率下降的保險公司,該公司表示拒絕率為20%。

該報告發布之際,公眾對健康保險公司的醫療索賠否認行為進行了嚴格審查,在現場發現的彈殼上提到了「作證」、「否認」和「延迟」等詞,聯合醫療集團前首席執行官布萊恩·湯普森(Brian Thompson)被槍殺。去年12月。

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