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美國醫療保險公司尋求自2018年以來最大幅度的奧巴馬醫改保費漲幅

2025-07-18 23:09

  根據健康研究公司凱撒家庭基金會(KFF)的一項分析,受保費税收抵免即將到期以及醫療產品可能徵收關税的推動,美國保險公司正在請求自 2018 年以來最大幅度地提高奧巴馬醫改計劃的保費。

  凱撒家庭基金會援引 19 個州 105 家保險公司的費率申報數據稱,保險公司提議 2026 年保費中位數提高 15%。近年來,這些計劃中的保費相對平穩或僅略有增長。

  該行業一直難以應對不斷變化的參保模式和不斷上升的醫療成本。聯合健康集團(UnitedHealth)和Centene等保險公司已暫停其年度收益預測,而其他公司則降低了利潤目標。

  保險公司指出,市場增長放緩,以及參加《平價醫療法案》(Affordable Care Act,即奧巴馬醫改)計劃的高風險患者數量增加。這些計劃主要服務於那些既沒有通過僱主獲得保險,也沒有享受針對低收入人羣的醫療補助(Medicaid)或針對老年人的聯邦醫療保險(Medicare)的人羣。

  這些公司還將新冠疫情時期的保費税收抵免計劃於 2026 年到期作為一個原因,凱撒家庭基金會的分析顯示,與延長增強型税收抵免的情況相比,保險公司將多提高 4% 的保費。

  對於 2026 年,保險公司普遍報告稱,醫療保健的基礎成本增幅仍維持在去年約 8% 的水平左右。

  一些公司指出,GLP - 1 減肥和糖尿病藥物正在推動成本上升,同時勞動力市場壓力也影響了與醫療服務提供商的談判。

  報告稱,保險公司還指出了 「平價醫療法案誠信規則」(ACA Integrity Rule)存在不確定性,這是一套最終確定的法規,旨在加強審覈並減少奧巴馬醫改計劃中的不當參保情況。

  醫療保險公司Centene、莫利納(Molina)、聯合健康集團、信諾保險集團、埃維昂健康集團(Elevance)、西維斯健康公司(CVS Health)、奧斯卡健康保險公司和凱撒永久醫療集團(Kaiser Permanente)均未立即迴應置評請求。

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