Aetna支持行業行動以取消事先授權

康涅狄格州哈特福德2025年6月23日/美通社/ --CVS Health公司Aetna（紐約證券交易所代碼：CVS）今天宣佈支持美國健康保險計劃倡導的旨在改善醫生和患者體驗的舉措。Aetna還致力於通過一項全面的戰略引領市場，使醫療保健變得更容易--減少審查、簡化護理地點過渡，並將技術應用於醫療保健專業人員及其患者。

Aetna總裁史蒂夫·尼爾森表示：「美國醫療保健系統必須更好地為人們服務，我們將以真正重要的獨特方式改進它。」「我們支持行業精簡、簡化和減少事先授權的承諾。我們將超越事先授權，為我們所服務的人們建立醫療保健體驗，並推出改善Aetna會員導航和宣傳的解決方案。"

安泰已經擁有業內最短的需要事先授權的治療和程序清單。在符合條件的事先授權中，超過95%的授權在24小時內獲得批准，有些授權在幾個小時內就完成了。

捆綁事先授權

我們可以簡化的一個領域是事先授權（PA）流程。對於需要預先授權進行MRI或CT掃描的肺癌、乳腺癌或前列腺癌患者，我們將多個授權請求捆綁到一個預先批准中。

今年晚些時候，我們計劃增加心臟病學和肌肉骨骼疾病的額外捆綁包。這一初始範圍有可能幫助我們商業和醫療保險計劃中的數千名會員以及照顧他們的醫療專業人員。

Aetna臨牀合作計劃

我們還推出了Aetna臨牀合作（ACC）計劃，該計劃專注於改善患者在護理環境之間流動的護理過渡。在該計劃中，我們的護士與其他醫療專業人員合作，幫助會員在離開醫院時到達最合適的護理環境。我們的目標是降低30天的再入院率和急診室就診率，從而改善護理結果並節省成本。

該計劃的獨特之處在於，Aetna護士在醫療保健機構現場工作，直接與患者護理團隊合作，根據個人的健康需求協調從醫院到家庭或其他社區護理計劃的過渡。通過全面支持一個人的醫療保健接觸點（醫療、藥房、心理健康和其他領域），可以無縫過渡到家庭或社區環境中的護理，並制定積極的護理計劃。

我們成功啟動了ACC計劃，為醫療保險優勢會員從醫院環境中過渡並減少醫院再入院提供支持。我們預計今年晚些時候將該計劃擴大到其他設施和商業會員，即從僱主那里獲得健康福利的65歲以下人羣。

會員和醫療保健專業人員的技術增強

我們正在通過數字化工具取得重大進步，幫助會員管理醫療保健並獲得更高的透明度。這些增強功能的重點是在需要事先授權的情況下啟用實時狀態更新。

Aetna Health應用程序的最新更新使Aetna會員可以使用Smart Compare等功能，可幫助會員與適合會員健康需求和預算的醫療專業人員進行匹配。此外，我們還提供顯示事先授權進展的狀態徽章、有關服務數量的擴展信息（例如住院和物理治療就診），以及對承保決定的更清晰解釋。這些改進使會員能夠更好地跟蹤他們的護理旅程並瞭解他們的授權狀態，而無需反覆聯繫其提供者以獲取更新。

Aetna通過減少摩擦、與醫生和醫院更密切地合作以及提供更高的知名度，在改變醫療保健體驗方面處於領先地位。通過這些舉措，醫生可以更多地關注患者護理，而不是行政任務，而成員則受益於更清晰的溝通和更簡單的醫療保健旅程。

關於安泰

Aetna是CVS Health的一家企業，為估計3600萬人提供信息和資源，幫助他們就醫療保健做出更明智的決定。Aetna提供廣泛的傳統、自願和消費者導向的健康保險產品和相關服務，包括醫療、藥房、牙科和行為健康計劃以及醫療管理能力、醫療補助醫療保健管理服務、工人薪酬管理服務以及健康信息技術產品和服務。Aetna的客户包括僱主團體、個人、大學生、兼職和小時工、健康計劃、醫療保健專業人員、政府單位、政府贊助的計劃、勞工團體和外籍人士。欲瞭解更多信息，請訪問Aetna.com（例如，臨牀診斷、資格標準、參與疾病狀態管理計劃）。

關於CVS Health

CVS Health是一家領先的健康解決方案公司，圍繞每位消費者（無論他們身在何處）構建健康世界。截至2025年3月31日，該公司擁有9，000多個零售藥房、1，000多個步入式和初級保健醫療診所、擁有約8800萬計劃成員的領先藥房福利經理以及專門的高級藥房護理業務，每年為超過80萬名患者提供服務。該公司還通過傳統的、自願的和消費者導向的健康保險產品和相關服務為估計超過3700萬人提供服務，包括評級很高的Medicare優勢產品和領先的獨立Medicare Part D處方藥計劃。該公司的集成模式使用個性化、技術驅動的服務，讓人們獲得更好的健康狀況，增加獲得優質護理的機會，提供更好的結果並降低總體成本。

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來源CVS Health