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健康保險公司將宣佈事先授權的變更:《華爾街日報》

2025-06-21 00:45

據《華爾街日報》周五報道,健康保險公司最早將於下周公佈重大改革,徹底改革其事先授權請求,以簡化確定患者是否有資格獲得醫療保險的流程。

知情人士表示,領先的健康保險公司將承諾在2027年初之前制定一個共同標準,用於提交事先授權(也稱為預授權)的電子請求。

將於下周初宣佈的舉措還包括計劃到2027年實時回答80%的電子請求,前提是提交材料與所有相關文件一起轉發。

其他變化包括計劃審查醫療專業人員的所有事先授權拒絕,並縮小須接受事先授權的程序範圍,而不為公司設定任何數字目標。

該行業抱怨事先授權的官僚負擔,要求醫院和醫生在對患者啟動某些非緊急醫療程序之前獲得健康計劃的覆蓋批准。

行業遊說團體美國健康保險計劃(AHIP)的發言人沒有立即回覆記者的置評請求。

選定的健康保險公司:UnitedHealth(紐約證券交易所代碼:UNH)、Humana(HUM)、CVS Health(紐約證券交易所代碼:CVS)、Journa(紐約證券交易所代碼:CI)、Clover Health(CLV)、Alliance Healthcare(ALHC)、Centene(NC)、Molina Healthcare(MOH)和Elevance Health(紐約證券交易所代碼:ELV)。

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