《華爾街日報》：Humana將支持Medicare優勢計費實踐改革

據《華爾街日報》報道，僅次於UnitedHealth（UNH）的第二大醫療保險優勢保險公司Humana（紐約證券交易所代碼：HUM）已通知國會工作人員，計劃支持遏制計費行為的措施，從而為該行業帶來數十億美元的額外付款。

根據一頁的政策概述和國會工作人員，Humana（紐約證券交易所代碼：HUM）已通知國會工作人員，該公司準備支持限制保險公司從執業護士進行家訪記錄的診斷中獲得的額外付款。

這家總部位於肯塔基州路易斯維爾的管理式護理公司還建議改革醫療保險保險公司審查患者病歷以做出診斷的做法。

該公司表示，這種被稱為通過圖表審查進行健康風險評估的做法不應導致在沒有任何具體醫療經歷的情況下根據圖表審查進行診斷付款。

UnitedHealth（UNH）和CVS Health（CVS）運營HouseCalls和Signify Health，這兩個部門的重點是通過訪問醫療保險參與者的家來進行HRA。其他擁有大型醫療保險優勢業務的保險公司包括Aligna（CI）和Alliance Healthcare（ALHC）。

10月，監察長辦公室指責UnitedHealth（UNH）、Humana（紐約證券交易所代碼：HUM）和其他醫療保險公司通過在沒有任何后續行動的情況下進行年度HRA，在2023年收取了高達75億美元的付款。

監察長辦公室的報告強調，通過家訪進行的人力資源保護佔這些額外付款的最大部分。