在中國麻醉周 認識這羣「生命的守護神」

　　■文/廖宏龍 通訊員：諸勝濤

　　指導醫生：嘉興市第一醫院麻醉手術部副主任、主任醫師 陸雅萍

　　特別採訪：嘉興市第一醫院院長、浙北麻醉學區域專病中心主任 姚明

　　在醫院中，有這樣一羣人，他們每天忙碌在無影燈下，給予患者「無聲的守護」，卻常常被人忽略。他們是麻醉醫師，是患者「無聲的守護者」。今天，藉着「2022中國麻醉周」的到來，讓我們一起走進他們的故事。

　　只有小手術，沒有小麻醉

　　據瞭解，2022中國麻醉周擬定主題為「敬畏生命，關注麻醉——無我，手術曾經痛苦難耐；有我，安全無痛得以保障」。

　　「患者大出血，準備手術！」前幾日，嘉興市第一醫院接到一名遭遇腦動脈瘤破裂的患者。據嘉興市第一醫院麻醉手術部副主任陸雅萍説：「患者送來的時候出血多，腦疝比較嚴重，幾乎測量不到血壓。」第一醫院麻醉醫師一邊嚴密監測患者的生命體徵，一邊麻醉和輸血輸液及搶救性用藥，術中採用自體血液回收和腦保護措施，最終在所有醫護的努力下，挽救了患者生命。

　　據陸主任介紹，麻醉醫師平均每天工作時長超過10小時，這期間還必須做術前訪視和術后隨訪。麻醉中，麻醉醫師根據手術方式及部位不同選擇最合適的麻醉方法：如氣管插管全身麻醉、靜脈麻醉等等，運用不同的藥物及不同的設備儀器如麻醉機等完成各種麻醉技術操作，額外還需熟練掌握超聲等儀器的使用方法，確保患者手術無痛、安全順利進行。同時，還需隨時監測患者的生命體徵，如發現任何威脅患者生命的問題，立即採取各種治療和搶救措施，保證患者的安全。此外，麻醉醫師還負責術后疼痛治療、慢性疼痛的治療、急救與復甦、重症監測與治療等等。

　　因此，麻醉是患者闖過手術的第一關，它在手術中所起的作用與手術本身同樣重要，只有成功的麻醉才能保證手術的順利進行，才能使患者安全、平穩地度過圍手術期。

　　麻醉工作不僅僅只是「打一針」

　　事實上，麻醉醫師的工作內容遠遠超過了麻醉醫師這個詞語所表示的內含，一位合格的麻醉醫師的工作不僅僅是「打一針」這麼簡單，在實際的手術過程中，麻醉醫師要「麻得過去，更要醒得過來」。

　　培養一名麻醉醫師的周期也十分漫長，據陸主任表示，一名麻醉醫師至少需要14年的磨練，再符合其他晉升條件並能成功晉升爲主治醫師后才能獨當一面。這一點，往往是不為世人所知的。

　　此外，陸主任還就老百姓對麻醉的一些誤區作了解釋。

　　首先有人説麻醉會讓人變傻，這是錯誤的。「現代麻醉採用的全身麻醉藥均為對人體影響小、作用可逆、停藥后排泄迅速、可控性非常強的藥物。

　　其次，有的患者會希望「多打點麻藥」，認為麻藥注射越多效果就越好。這其實也是錯誤的，麻醉醫師會依據手術方式使用最佳的麻醉方案，再依據患者全身狀況和體重計算各種麻醉藥物的劑量，藥物過量會對患者造成不利的后果。

　　麻醉科是醫院發展的重要標誌

　　中國醫師協會張雁靈會長曾在中國醫師協會麻醉學醫師分會年會上表示，麻醉科是醫院發展的一個重要標誌。爲了進一步結合醫院來探討麻醉學如何為醫療事業提供有力支持，我們特別採訪了市第一醫院院長、浙北麻醉學區域專病中心主任同時還是麻醉學科帶頭人姚明，讓他來向我們「解構」這所百年醫院所建立的麻醉科的真正內含。

　　在麻醉學上，姚院長既是教授，又是學者，他是在浙江中醫藥大學任博士生導師，同時還在《Mol Pain》等國內外醫學雜誌發表中、英、法文學術論文80多篇。他還擔任着中國醫師協會疼痛專業委員會委員、嘉興市臨牀麻醉質控中心及嘉興市醫學會麻醉與疼痛醫學分會主任等職，為麻醉學科的發展作出了不可磨滅的貢獻。

　　對於第一醫院來説，麻醉科的發展立足於一個朴實的願望之上：讓患者能夠快樂的出院。為此，嘉興市第一醫院建立起麻醉與疼痛醫學中心，不斷對麻醉學科的疑難問題進行攻關，以建立「無痛醫院」為目標推動整個醫院的發展。

　　「2013年，我院整合臨牀麻醉、疼痛診療、無痛內鏡等建成麻醉與疼痛醫學中心，開設麻醉科門診、麻醉科護理單元，並牽頭7省42家醫院組建了浙北區域專病中心疼痛專科醫聯體，常年承擔麻醉與疼痛疑難病會診和技術指導，對嘉興乃至浙北地區的麻醉學一直起着支撐和引領作用，並通過醫聯體和質控中心向省內外進行技術輻射。」姚院長表示。

　　「麻醉學科大發展非常有必要！」

　　本着減少患者病痛的初衷，該院在臨牀麻醉中不斷提升麻醉新技術，如在24間頂級層流手術間中，每間均配備有精良的麻醉監護與手術設備。

　　「在盡力完成減少手術中的患者病痛的目標外，我們還着眼於解決患者手術過后的病痛，以便使患者在手術后能夠得到快速康復。」姚院長説道。

　　在手術室外，該院麻醉手術部依然為醫學事業發光發熱，充分發揮着自身優勢，積極開展手術室外麻醉與無痛診療技術，如無痛胃腸鏡、無痛氣管鏡、疼痛門診等等。此外，在疼痛治療方面，該院麻醉手術部掌握着十多項醫療新技術，擅長對各種急慢性疼痛進行治療，並且能夠治療如手汗症等神經性疾病，提高患者的生活質量。

　　「據統計，去年我院麻醉量達60000余例，其中手術麻醉30000余例、無痛麻醉31000余例，疼痛治療2000余例，為眾多的患者提供了更優質的服務和治療體驗。」姚院長介紹道。

　　值得一提的是，作為嘉興學院直屬附屬醫院，該院還在與嘉興學院的共同努力下，在今年3月由國務院審批開設了本科專業「麻醉學」，滿足尤其是長三角地區日益增長的舒適化醫療需求。

　　「麻醉學科是建立舒適化醫療的重要學科，作為一名嘉興市臨牀麻醉質控中心及嘉興市醫學會麻醉與疼痛醫學分會的主任，我非常高興看到嘉興的麻醉事業能夠走在國家前列。我們不能辜負患者的信任，不能阻礙人民羣眾對美好生活的向往。時代已經證明，麻醉學科大發展非常有必要！」姚院長滿懷希望地説。