康希諾研究稱吸入式疫苗異源加強可有效中和奧密克戎毒株

　　使用新冠腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV作為異源加強劑，對已經接種兩劑滅活疫苗的人進行加強注射，不論是肌肉注射或是吸入式霧化疫苗，均可顯著提升針對奧密克戎變異株的中和水平。

　　在國內奧密克戎感染病例激增之際，3月14日，康希諾生物在預印版網站medrxiv發表一項研究顯示，使用新冠腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV作為異源加強劑，對已經接種兩劑滅活疫苗的人進行加強注射，不論是肌肉注射或是吸入式霧化疫苗，均可顯著提升針對奧密克戎變異株的中和水平。

　　該研究使用隨機對照的方式，將已經接種兩劑滅活疫苗的904名參與者隨機分成四組，接受四種不同的疫苗作為加強劑接種。研究結果顯示，吸入式加強劑接種后第28天后，產生了針對奧密克戎變異株最大中和抗體反應，達到同源滅活疫苗加強后中和抗體水平的超過14倍。

　　此外，吸入式疫苗作為加強劑在接種后的第14天激發了最大水平的T細胞反應，是同源疫苗加強的T細胞水平的12.8倍；吸入式疫苗還產生了針對病毒刺突蛋白的特異性B細胞反應。

　　研究團隊表示，Ad5-nCoV吸入式疫苗使用劑量是肌肉注射疫苗劑量的五分之一，並能同時激發高水平的體液和細胞免疫反應，因此將吸入式疫苗作為防止奧密克戎病毒的感染和傳播具有顯著優勢。

　　上海公共衞生臨牀中心轉化醫學研究院院長、疫苗專家徐建青教授對第一財經記者表示：「從康希諾公佈的數據來看，確實顯示了腺病毒加強疫苗應對奧密克戎有一定的中和效果，同時吸入式疫苗要比肌肉注射疫苗的中和能力更強，也更安全一些。」

　　徐建青表示，吸入式加強接種的主要作用實際上是建立起黏膜免疫，而非血液中的免疫應答，因此可以作為一種高效的加強免疫的途徑。

　　中國科學院院士陳凱先解釋稱，使用吸入式霧化局部給藥的方式，可以提高肺部藥物的濃度，通過肌肉注射途徑系統性給藥，藥物需要穿過肺血管屏障，循環到肺部產生效果，因此要達到預防或者治療效果，就需要相對提升給藥的劑量，這增加了用藥的成本，也使得副作用風險增加。

　　因此，呼吸道霧化給藥，一方面可以達到肺部起效快的作用，另一方面也能夠減少給藥劑量，降低用藥成本，為治療新冠肺部感染提供新策略。

　　一位中科院巴斯德研究所疫苗專家告訴第一財經記者：「吸入式疫苗可以成為非常有希望的策略，就康希諾的這款疫苗來看，一個好處是可以繞過一些人體內預先就存在的針對Ad5腺病毒的免疫，並且腺病毒比較容易激發強烈的T細胞免疫反應。」

　　目前新冠吸入式疫苗和吸入式藥物的開發都在進行中。由復旦大學基礎醫學院、上海市重大傳染病和生物安全研究院應天雷等團隊開發的一種抗新冠病毒的廣譜雙特異性全人源納米抗體也正在加速進入臨牀，這款廣譜中和抗體藥物也採用吸入給藥的方式，用霧化器將疫苗霧化成為微小顆粒，進入呼吸道和肺部，從而激發呼吸道黏膜免疫。