市第一醫院疼痛治療技術邁上新臺階

近日，市第一醫院疼痛科開展了首例半月神經節脈衝射頻神經調控治療三叉神經眼支帶狀皰疹神經痛手術，有效解除了困擾患者的劇烈疼痛，取得了滿意的臨牀效果。此次手術的成功開展為帶狀皰疹三叉神經痛患者提供了一種更為安全有效的治療手段，也標誌着醫院疼痛治療技術的發展邁上了一個新臺階。

1月1日，患者出現身體不適、發熱和臉部疼痛。去當地醫院住院治療后，患者頭頂及額頭出現水皰，右側臉部及眼睛紅腫，睜不開眼，看東西模糊，眼角出現黃色粘稠分泌物，面部疼痛加重。經過12天住院治療，患者頭部水皰、眼部紅腫及分泌物消失，但是疼痛沒有減輕，眼睛仍然睜不開眼。1月20日，在住院期間出現暴發性疼痛，一天發作十幾次，患者出現撕心裂肺般疼痛，痛不欲生，患者情緒接近崩潰，睡眠質量嚴重下降。

1月26日，患者家屬慕名來到市第一醫院疼痛科，抱着試試看的心態就診。疼痛科主任王鈺程詳細詢問病史，完善術前檢查，制定日間手術方案。27日下午，王鈺程主任在CT引導局麻下，為患者行半月神經節脈衝射頻神經調控，手術結束時患者疼痛明顯減輕，痛苦面容消失。28日早晨，王鈺程主任去病房觀察病人術后情況，患者開心地自述終於能睡一個好覺了，患者及家屬對手術效果非常滿意，連

連稱讚。當日下午，患者順利出院后，家屬按捺不住激動的心情，給疼痛科送上一面錦旗表示感謝。

據瞭解，三叉神經痛被稱為「天下第一痛」，患者平時如同常人，發病時卻痛不欲生。三叉神經痛病因複雜，病情多樣，療效不確定，一直以來是公認的疑難雜症。帶狀皰疹是在身體單側出現帶狀分佈的皮疹，它常伴有陣發性神經痛，也可為持續性的疼痛，它帶來的疼痛感，像灼燒，像電擊，像刀割，像針刺。而三叉神經部位的帶狀皰疹痛更是堪稱「疼痛界的天花板」，病發初期，三叉神經第一支的遍佈區域有強烈的神經痛，另外伴隨眼睛怕光、落淚等主要表現。病發1～3天后出現皮膚通紅、發脹，併發角膜炎和視網膜睫狀體炎，影響病人的眼睛視力，極少數病人會出現眼肌麻痺，夜間容易形成遊走性神經痛。

脈衝射頻治療是一種微創介入的治療方法，其原理是通過脈衝式射頻電流刺激神經調節來達到治療目的，脈衝射頻可以影響感覺神經ATP代謝以及離子通道的功能，持續、可逆地抑制C纖維興奮性傳入，從而對相關神經的痛覺傳導起到阻斷作用。且脈衝射頻對神經纖維結構無破壞作用，能有效改善疼痛，治療后也較少發生感覺減退、痠痛、灼痛及運動神經損傷，提高患者生活質量，是目前阻斷帶狀皰疹三叉神經疼痛的一種有效治療方法。　　張國煥