繁體
  • 简体中文
  • 繁體中文

熱門資訊> 正文

Clover Health醫療保險優勢PPO計劃在2027年獲得5星評級

2026-10-08 22:45

星級評級支持Clover繼續為會員提供市場領先且低自付成本的能力

特拉華州威爾明頓2026年10月8日(環球新聞網)-- Clover Health Investments,Corp.(納斯達克:克洛V)(「三葉草」,「三葉草健康」或「公司」)今天宣佈,醫療保險和醫療補助服務中心(「CMS」)已授予其PPO醫療保險優勢(「MA」)計劃5星評級,其HMO MA計劃2027年評級為4.5星,這將影響2028年的付款。截至2026年上半年,Clover Health的Medicare優勢會員數量同比增長了48%,達到超過157,000名會員,其中約98%的會員加入了其廣網絡PPO計劃。Clover的PPO計劃在5星評級下將能夠全年招募受益人。

每年,CMS都會對其醫療保健質量和藥物計劃的Medicare Advantage和Part D合同授予星評級,併發布1至5星的星評級。這些評級影響Medicare優勢計劃的付款。對於2027年星級評級,Clover的總體星級評級是由Stars領域的改進推動的。

鑑於Clover保險公司訴衞生與公眾服務部一案的裁決,Civ. A.第25-142號(SD佐治亞州)CMS於2026年5月27日發佈,正在上訴中,計算了Clover對其PPO計劃的評級,刪除了法院判決中包含的20項措施,給予Clover的PPO計劃5星。如果包括這20項措施,Clover的PPO計劃將獲得4.5顆星。

此外,Clover連續第三年在覈心醫療保健有效性數據和信息集(「HEDIS®」1)指標方面繼續保持市場領先的表現,評分為4.82顆星(滿分5顆星)2,再次在擁有超過2,000名成員的非SNP PPO計劃中排名第一。HEDIS是一套績效指標,用於評估護理質量的各個方面,包括預防性篩查和糖尿病、癌症和心臟病等健康問題的管理。無論2027年使用的CMS方法如何,Clover的HEDIS評分都保持在4.82星(滿分5星),這表明了由CounterPart Assistant支持的護理模型的優勢,該模型為醫生提供了相關信息,以識別護理需求並支持更明智的臨牀決策。

「星級評級系統的成功意味着支持我們會員並繼續為他們提供市場領先計劃的能力增強。我們還繼續支持對明星計劃的改革,使這些評級與會員健康狀況的有意義的改善和醫療保險計劃的價值更緊密地保持一致,」Clover Health首席執行官Andrew Toy表示。「我們對我們的核心HEDIS績效指標感到特別自豪,該指標評估預防護理和慢性病管理的重要方面。我們的重點仍然是為醫生提供工具,在我們的CounterPart Assistant平臺的支持下,在我們廣泛的PPO網絡中提供主動護理。」

「我們的團隊在過去的幾年里工作得非常努力,我們對今年的星級評級意味着我們能夠繼續提供會員依賴和信任的福利、負擔能力和廣泛的提供者選擇感到興奮,」Clover Health醫療保險優勢首席執行官傑米·雷諾索(Jamie Reynoso)表示。「憑藉更高的星級評級,我們能夠進一步再投資,獲得更具競爭力的福利。這一里程碑使我們能夠在不損害我們的財務實力或對護理質量的承諾的情況下擴大對更多醫療保險的影響。」

Clover Health創始人兼執行主席Vivek Garipalli補充道:「我們創立Clover的信念是,改善醫療保健既需要重新構想醫療保健的雄心,也需要願意在首要原則的基礎上解決困難問題。」「我很自豪能夠與我們的團隊在這些努力的關鍵方面密切合作,而且我也很開心。這個星級評級反映了多年來的堅持和紀律嚴明的執行力,併爲我們在繼續尋求急需的改革時在這一基礎上繼續前進提供了一個強大的機會。」

要了解更多關於三葉草健康及其醫療保險優勢計劃,請訪問www.cloverhealth.com。對於有興趣瞭解如何使用三葉草的專有技術堆棧在基於價值的護理中取得成功的供應商、衛生系統和計劃,請訪問www.counterparthealth.com。

聯邦合同免責聲明:Clover Health是一家擁有醫療保險合同的首選提供者組織(PPO)和健康維護組織(HMO)。Clover Health的註冊取決於合同續簽。

本文檔中包含的聲明僅為作者的聲明,不一定反映CMS的觀點或政策。作者對本文件中包含的信息的準確性和完整性承擔責任。

前瞻性陳述:

請注意,本新聞稿包含經修訂的1933年證券法第27 A條和經修訂的1934年證券交易法第21 E條含義內的前瞻性陳述。前瞻性陳述包括有關未來事件以及Clover Health未來運營業績、財務狀況、業務戰略和未來計劃的陳述。前瞻性陳述並不是未來業績的保證,我們警告您不要過度依賴此類陳述。在某些情況下,您可以識別前瞻性陳述,因為它們包含「可能」、「將」、「應該」、「期望」、「計劃」、「預期」、「將要」、「可以」、「應該」、「將」、「打算」、「目標」、「項目」、「考慮」、「相信」、「估計」、「預測」、「潛力」、「前景」、「預測」、「預測」、「指導」、「前景」、「預測」、「指導」、「目標」、「計劃」、「尋求」、「增長」、「目標」、「如果」、「繼續」或這些詞語或其他與Clover的期望、戰略、優先事項、計劃或意圖有關的類似術語或表達的否定。本新聞稿中的前瞻性陳述包括但不限於,與CMS對Clover PPO MA計劃的2027年星級評級為5.0和Clover HMO計劃的2027年星級評級為4.5相關的預期財務業績、未來財務前景、未來會員增長和保留、Clover助手的使用和投資以及成本效率計劃,以及我們對Clover的GAAP和調整后EBITDA盈利能力、流動性、未來業績、未來運營和未來業績相關的預期。這些陳述受到已知和未知的風險、不確定性和其他因素的影響,可能導致Clover Health的實際結果、活動水平、績效或成就與本新聞稿中表達或暗示的結果存在重大差異。有關這些和其他風險因素的更多信息包含在Clover Health於2026年2月27日向美國證券交易委員會(「SEC」)提交的最新10-K表格年度報告中,以及我們隨后向美國證券交易委員會提交的文件中(在每種情況下均適用),包括其中的風險因素部分以及向美國證券交易委員會提交的其他文件中。本新聞稿中包含的前瞻性陳述均於本文之日發表。除法律要求外,Clover Health沒有義務在本新聞稿發佈之日后更新任何這些前瞻性陳述,也沒有義務使這些陳述符合實際結果或修訂后的預期。

關於Clover Health:

Clover Health(納斯達克股票代碼:CLV)是一家醫生支持技術公司,致力於為醫療保險的每個人提供優質醫療保健服務。這包括重點關注歷來無法獲得負擔得起的高質量醫療保健的老年人。我們的戰略由我們的軟件平臺Clover Assistant提供支持,該平臺旨在匯總來自整個醫療保健生態系統的患者數據,以支持臨牀決策並通過早期識別和管理慢性病來改善健康結果。對於我們的會員,我們在多個州提供PPO和HMO Medicare優勢計劃,差異化地關注我們的旗艦寬網絡、高選擇性PPO計劃。對於Clover Health醫療保險優勢計劃之外的醫療保健提供商,我們通過子公司Counterport Health將數據驅動技術平臺的好處擴展到更廣泛的受眾,旨在在全國範圍內提高患者治療效果並降低醫療保健成本。Clover Health發佈了數據,證明了該技術對服藥依從性、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病和服務不足人群的影響,以及糖尿病和慢性腎病的早期識別和管理。

投資者關係:

瑞安·施密特investors@cloverhealth.com

新聞諮詢:press@cloverhealth.com

Y0129_26EX 091D_C

1 HEDIS®是國家質量保證委員會(NCQA)的註冊商標2本分析重點關注截至2024年、2025年和2026年9月1日擁有超過2,000人生命的非SNP PPO計劃在適用於CMS 2023年、2024年和2025年年度星評級的HEDIS指標方面的表現,應用CMS使用的測量範圍。

風險及免責提示:以上內容僅代表作者的個人立場和觀點,不代表華盛的任何立場,華盛亦無法證實上述內容的真實性、準確性和原創性。投資者在做出任何投資決定前,應結合自身情況,考慮投資產品的風險。必要時,請諮詢專業投資顧問的意見。華盛不提供任何投資建議,對此亦不做任何承諾和保證。