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2026-06-10 20:40
2026年6月9日,CMS通知Clover,根據法院的命令,已將Clover 2026年的星級重新計算為4.5星,並指示Clover提交4.5星的替代出價。4.5星評級適用於Clover的PPO計劃H5141合同,該計劃覆蓋超過97%的Clover會員。正如之前報道的那樣,Clover的HMO計劃(合同H8010)2026年星級不受該訴訟的影響,其2026年星級仍為4.0星。
2026年5月29日,美國佐治亞州南區地方法院對Clover Insurance Co.訴美國衞生與公眾服務部一案(2:25-CV-142)做出最終判決,部分對Clover Health Investments,Corp.的子公司Clover Insurance Company(「Clover」)做出簡易判決。訴訟中的爭議是Clover的2026年星級評級,該評級影響2027年付款年度。法院撤銷了Clover 2026年H5141合同的3.5星評級,並命令醫療保險和醫療補助服務中心(「CMS」)以與該命令一致的方式重新計算Clover 2026年的星評級。