儘管美國削減了開支，但基於mRNA進步的癌症疫苗

mRNA癌症疫苗對黑色素瘤顯示出持久的益處，對胰腺癌和腦癌有早期希望

儘管NCI持續提供支持，但美國官員仍在削減資金，但仍發出混雜的信號

研究人員強調mRNA的潛力，在難以治療的癌症方面取得新進展

朱莉·斯廷胡森

芝加哥，6月9日（路透社）--基於以創紀錄的時間將COVID-19疫苗推向市場的同一mRNA技術的治療方法，對致命的皮膚癌黑色素瘤顯示出持久的益處，並對一度被認為不受免疫系統攻擊的胰腺癌和腦癌有早期希望。

儘管美國官員就該技術的優點和安全性發出了相互矛盾的信號，但癌症疫苗--被認為是癌症研究中增長最快的部分之一--正在取得明顯的突破。

本月在芝加哥舉行的美國臨牀腫瘤學會會議上提交了130多項研究，重點關注這些工作。

走在最前沿的是Moderna MRNA.O和默克MRK.N，他們的治療方法將強效免疫治療藥物與實驗性定製mRNA癌症疫苗相結合，五年來一直抑制黑色素瘤，這是創造個性化疫苗以訓練免疫系統對抗癌症的一個里程碑。

這些公司正在肺癌、腎臟、膀胱和胰腺癌的九項大型和中型試驗中測試基於mRNA的療法，今年黑色素瘤的大型確認性試驗可能會得出早期結果。

在其他地方，大學和醫療中心多年的早期研究已進展到羅氏ROPC.S和BioNTech 22UAy.DE等製藥公司的開發項目。

市場研究公司Vision Research Reports預測，到2034年，主要由mRNA技術驅動的個性化癌症疫苗市場每年可能達到85億美元。

在傳染病中，某些疫苗可以教會免疫系統識別和攻擊病毒，提供持久的保護。

默克首席醫療官埃利亞夫·巴爾説：「這一原則現在可以應用於癌症，這是一個很大的進步。」

這些進步是在反疫苗活動家羅伯特·F·F·領導的美國衞生與公眾服務部取得的。Kennedy Jr.削減5億美元的mRNA疫苗項目。肯尼迪在沒有證據的情況下攻擊mRNA疫苗的安全性和有效性，並誇大了副作用的説法。

儘管如此，美國國家癌症研究所正在與美國國立衞生研究院基金會合作，建立一項2億美元的公私合作伙伴關係，為有前途的癌症疫苗（包括基於mRNA的疫苗）的試驗提供資金。

然而，科學家表示，將mRNA研究分成孤島可能會阻礙一項在新冠疫情期間安全提供給7億多人的有前途的技術的進步。

佛羅里達大學RNA工程實驗室主任、NCI癌症疫苗工作顧問埃利亞斯·薩尤爾博士説：「我們必須能夠圍繞改善所有人醫療保健的技術進行創新。」「如果我們不這樣做，其他國家就會這樣做。"

美國衞生與公眾服務部沒有迴應置評請求。

早期發現潛在突破

十年前，紀念斯隆凱特琳癌症中心的Vinod Balachandran博士是早期發現mRNA治療甚至最致命癌症潛力的科學家之一。

他注意到，在極少數情況下，一些患者能夠在胰腺癌中倖存下來，科學家認為這種疾病是免疫系統不可見的。

研究表明，在這些情況下，患者的免疫系統能夠識別並攻擊他們的腫瘤。問題是如何讓這種情況更加普遍。

巴拉錢德蘭認為，可以快速製造的mRNA可以用於根據手術后僅在患者腫瘤上發現的特定突變來設計定製疫苗。

一項針對16名患者的第一期試驗於2019年12月啟動，測試化療、羅氏的ROPC.S免疫療法Tecentriq和BioNTech 22UAy.DE的定製mRNA疫苗的組合，該疫苗針對基於個體患者腫瘤的突變蛋白質。

在4月份的美國癌症研究協會會議上，Balachandran報告説，在免疫系統對疫苗有反應的8名胰腺癌患者中，有7人在6年后仍然活着。

一項260名患者的全球2期試驗正在進行中，以證實這些結果。

賓夕法尼亞大學醫學院艾布拉姆森癌症中心主任、AACN當選總統羅伯特·馮德海德博士説：「如果mRNA成為最終能夠實現具有臨牀意義的免疫反應的技術，那將是一個多麼大的突破。」

身體軟件

信使核糖核酸（mRNA）自然存在於身體的每個細胞中。它的工作是將遺傳指令從細胞核傳輸到製造特定蛋白質的細胞部分。

佛羅里達大學的薩尤恩將mRNA稱為人體的軟件。他説，它可以被重新編程來執行許多任務，包括製造蛋白質來訓練免疫系統攻擊傳染性病原體或流氓癌細胞。

此類工作正在西奈山進行，伊坎基因組學研究所所長布萊恩·布朗開發了一種設計脂質納米顆粒（將mRNA輸送到細胞中的脂肪泡）的方法，以控制它在體內的去向。

四月份發表在《自然生物技術》上的一項研究表明，mRNA可以被放大或沉默，以增強免疫反應或抑制有害反應，從而導致更有效的癌症治療或治療自身免疫性疾病的新方法。

薩尤爾設計了一種疫苗，將脂質納米顆粒簇注射到膠質母細胞瘤患者體內，而不是新冠疫苗中使用的單個納米顆粒。

通過靜脈注射，目的是快速刺激免疫系統對抗快速生長的腦癌，該癌症的5年生存率低於7%。

薩尤爾指出，對於疫苗來説，對抗膠質母細胞瘤等癌症是一項艱鉅的任務。但是，他説，「在我看來，如果它可以治癒甚至削弱膠質母細胞瘤，那麼對所有形式的人類癌症的影響都是非凡的。"

（Julie Steenhuysen在芝加哥報道; Caroline Humer和Bill Berkrot編輯）

（（julie. thomsonreuters.com; 312-408-8131;路透社消息：Julie.steenhuysen.reuters.com @reuters.net/））