解釋者-什麼是氟化物？為什麼將其添加到美國供水中？

在第1-3段中添加EPA評估; 11

1月28日（路透社）--美國環境保護局發佈了確定飲用水中氟化物安全水平的計劃，並在2月27日之前徵求公眾意見。

該機構表示，美國環保局隨后可以利用這些信息來修改《安全飲用水法》下現有的氟化物飲用水標準。

這個問題是氟化物評論家羅伯特·F·F·Kennedy Jr.他是美國衞生與公眾服務部的負責人，他稱氟化物為「工業廢物」。"

氟化物強化牙齒釉質並促進牙齒健康。以下是您需要了解的有關飲用水氟化物作為公共衞生措施的信息：

什麼是氟化物及其好處是什麼？

氟化物是一種自然存在於水、土壤和空氣中的礦物質，已被證明可以預防蛀牙或蛀牙。它的工作原理是強化牙齒的釉質（其堅硬的外表面），使其更能抵抗導致蛀牙的細菌產生的酸。氟化物還可以通過取代和防止牙齒中礦物質的流失來逆轉早期蛀牙。

在社區水氟化物開始之前，蛀牙在美國人中很普遍且嚴重。據聯邦衞生官員説，在美國許多地方的供水中加入氟化物后，兒童和成人的蛀牙都有所減少，老年人的牙齒完全脱落變得更加罕見。

水氟化物作為政策何時開始？

20世紀初，一些美國研究人員觀察到，居住在社區供水天然高氟含量地區的人們的牙齒耐蛀牙。

1945年，密歇根州大急流城成為第一個以受控方式在供水中添加氟化物的城市，從而開啟了一場實際上大規模的公共衞生實驗。超過15年的數據顯示，在大急流城的30，000名兒童中，蛀牙減少了60%以上，證明了氟化物的保護作用。

到了20世紀50年代，美國政府公共衞生服務部和美國牙科協會承認水氟化物在減少蛀牙方面的成功。這導致美國廣泛採用在社區供水中添加氟化物，並最終將其納入牙膏和漱口水等牙科產品中。

沒有聯邦法律強制要求對供水進行氟化物處理。對水進行氟化物的決定通常由市政府、市議會或地方水務當局做出。

美國的氟化物分佈有多廣泛？

根據CDC截至2022年的統計數據，約有63%的美國人的社區供水系統中含有氟化物。那是在猶他州和佛羅里達州於2025年禁止水氟化物之前。

根據美國牙科協會的數據，美國社區每年為供水提供氟化物的平均成本從大型社區的每人50美分到小型社區的每人3美元不等。

在世界上大部分地區，公共供水中沒有添加氟化物。一些國家在食鹽中添加氟化物。在一些地區，水中的氟化物含量自然很高。

氟化物水平是否受到調節？

美國公共衞生署建議飲用水中的氟化物含量保持在每升0.7毫克以下。已知濃度高於1.5毫克/升會增加骨折、甲狀腺疾病和神經系統損傷等健康風險。

美國環境保護局規定的可執行限值為4.0毫克/升。加利福尼亞州的一名聯邦法官最近命令美國環保局加強其監管。

哪些公司生產氟化物？

氟里昂酸是水系統中使用最廣泛的化合物，因為它與水混合時會迅速產生自由氟化物。J.R.據美國環保局稱，Simplot和Nutrien的NTR.TO PCS磷酸鹽公司是生產該產品的公司之一。

根據美國環保局的統計數據，2019年美國國內從磷礦中生產的氟硅酸總產量約為2900萬公斤（32，000噸）。

肯尼迪說了什麼？

肯尼迪聲稱，在沒有確鑿證據的情況下，美國水平的水氟化物與包括癌症在內的許多健康問題有關。

公共衞生專家怎麼説？

美國疾病控制和預防中心稱飲用水氟化是20世紀美國十大公共衞生成就之一，並指出無論一個人的社會經濟地位或獲得護理，它都能有效預防蛀牙。

美國牙科協會重申支持社區飲水加氟，以幫助預防蛀牙。該協會説，研究表明，即使在一個從牙膏等其他來源廣泛獲得氟化物的時代，社區水氟化也能使兒童和成人的蛀牙減少25%以上。

最近的研究提出了有關氟化物的哪些問題？

科克倫系統性評論數據庫於2024年10月發表的一篇評論根據157項研究的結果對富裕國家公共飲用水加氟的價值提出了質疑。

研究表明，與早期研究中看到的效果相比，鑑於自1975年以來牙膏中廣泛添加氟化物，社區水氟化物現在在減少蛀牙和增加無蛀牙兒童方面可能只有有限的好處。然而，新的訴訟也對製造商提出了牙膏中氟化物含量的安全性挑戰。

審查還發現，沒有足夠的證據來確定停止氟化物的影響或其對牙齒健康中社會經濟差異的影響。

今年1月，美國國立衞生研究院的研究人員分析了來自10個國家的74項研究，發現氟暴露較高的兒童的智商較低。研究人員報告稱，在涉及4，179名兒童的四項低偏見風險研究中，據報道，發達國家常見的尿氟濃度與較低的智商分數有關。

該報告發表的一篇社論稱，這些結果「支持了生活在含氟水社區中的弱勢羣體的擔憂」。然而，第二篇社論詳細介紹了NIH分析的多個弱點，並警告有關氟化物的公共政策「不應受到研究結果的影響。"

美國法官規則，EPA必須解決氟水對兒童智商的風險ID：nL 1 N3 L70 O 6

（由路透社工作人員編寫;由Nancy Lapid、Bill Berkrot和Lisa Shumaker編輯）