RPT-breakingViews-手術比藥物更能治癒醫療保險

作者是路透社Breakingviews專欄作家。所表達的意見是他自己的。

作者：羅伯特·西蘭

紐約1月27日（路透社Breakingviews）--有時截肢，無論多麼可怕，都是最好的選擇。白宮為境況不佳的美國醫療系統開了一些強效藥，但手術效果要好得多，甚至不會傷害患者。

在一個治療公民的支出遠高於其他國家的國家，疾病太多了，而且結果也很平庸。一個用更少的錢獲得更多的明顯方法是取消醫療保險優勢（Medicare優勢），這是一項覆蓋一半老年人口的私營政府計劃，並改用傳統的收費服務方法。

唐納德·特朗普總統的政府周二猛烈抨擊了運營醫療保險優勢的保險公司，提議在2027年將付款額增加不到1%。最終金額可能會發生變化，但該建議震驚了預計將增加高達6%的行業。出人意料的7億美元小幅上漲使UnitedHealth UNH.N、Thomna CI.N和Humana HUM.N的總市值超過800億美元。

該計劃應該有助於減少聯邦支出，另一項補救措施也是如此。保險公司因接受病情較重的患者而獲得額外的資金，但不再為未報告的診斷或不包括額外服務的診斷提供額外的資金。負責醫療保險和醫療補助服務中心的穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）稱這樣做的公司是惡棍，這是當之無愧的批評。

醫療保險提供者將保留其他不正當的激勵措施，因為他們基本上向每位患者支付固定金額，併爲病情較弱的參與者提供獎金。結果，他們欺騙了更健康的人，並「升級」他們看起來不太好。獨立國會機構醫療保險支付諮詢委員會1月份估計，用於醫療保險優勢患者的支出比標準醫療保險下的支出多760億美元。結果？到2035年，額外支出將超過1萬億美元。

更多的變化和降低付款，比如本周公佈的變化，也會有所幫助，但保險公司不斷尋找巧妙的解決方案來提取付款，同時積極遊說華盛頓提供更多資金。事實上，MedPAC表示，該計劃從未節省過政府資金，而根據健康政策非營利組織KFF 2022年的一項審查，大多數經濟研究發現私人和公共管理版本的醫療保險在質量上沒有明顯差異。

正如奧巴馬政府的《平價醫療法案》所證明的那樣，美國醫療保健令人麻木的複雜性使得任何劇變都變得困難。然而，就醫療保險優勢而言，處方太明確了。

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背景新聞

1月27日，特朗普政府提議出人意料地小幅增加2027年醫療保險優勢（一項針對老年人的私人政府計劃）的付款，美國醫療保險股受到重創。

根據該提案，Medicare優勢付款將增加0.09%，即7億美元，遠低於分析師預測的高達6%。政府還表示，未報告或與服務相關的診斷不會被考慮進行風險調整，這是對病情較重患者的額外付款。

截至美國東部時間1200點，UnitedHealth股價下跌約20%，CVS下跌13%，Humana下跌12%。

美國醫療保險公司的艱難時期變得更加艱難https://www.reuters.com/graphics/BRV-BRV/BRV-BRV/gkvlqywaypb/chart.png

（Jeffrey Goldfarb編輯; Pranav Kiran製作）

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