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Clover Health推出新门户Availity® Essentials™以赋能医疗提供者并改善患者体验

2025-09-16 12:30

Clover Health 持续投资,通过技术和运营改进,简化供应商工作流程,减少行政负担

特拉华州威尔明顿,2025 年 9 月 16 日(GLOBE NEWSWIRE)—— Clover Health Investments, Corp.(纳斯达克股票代码:CLOV)(“Clover”、“Clover Health”或“公司”)是一家致力于让所有医疗保险 (Medicare) 参保人都能享受优质医疗服务的医生支持公司,该公司正在利用全美最大的实时健康信息网络 Availity 开展一项多阶段计划,旨在提高医疗服务提供者各项行政职能的运营效率,同时改善患者获得及时、优质医疗服务的机会。

在整个医疗保健系统中,医疗服务提供者在管理事先授权、资格审查和理赔方面面临重大挑战。这些流程可能会分散对患者护理的注意力,并造成不必要的行政负担,从而延误治疗并影响患者的治疗效果。作为 Clover 对卓越运营战略承诺的一部分,公司正在投资能够直接应对这些挑战的解决方案,同时确保医疗服务提供者知道他们的声音在改进过程中得到倾听和重视。

关键增强功能

  • 集中访问:单一、高度安全的界面,使医疗服务提供者能够管理多个健康计划的核心管理任务。这种简化的访问方式意味着医疗服务提供者可以花更多时间服务患者,而无需花费时间在多个系统之间切换。
  • 简化的事先授权:更快、更高效的审批工作流程,旨在减少患者护理的延误。
  • 实时透明度:即时资格验证和高级索赔跟踪工具,为提供商在需要时提供所需的信息。

Clover Health 医疗保险优势计划首席执行官 Jamie Reynoso 表示:“医疗服务提供者已经明确表示,他们需要减少繁琐的手续,并获得更多支持,从而更好地服务患者。这个新门户网站是我们为减轻行政负担、加快决策速度、兑现我们致力于提供更高效医疗服务提供者体验的承诺而采取的多项措施之一,使他们能够专注于自己最擅长的领域:更快地为患者提供高质量的医疗服务。”

此次合作得益于 Availity 作为美国最大的医疗保健双边网络的地位,其中包括 340 万家医疗服务提供商、数千家医疗 IT 供应商以及与 95% 以上医疗计划的直接连接。

新门户将分阶段实施,以确保最佳性能和医疗服务提供者体验,同时最大程度地减少对患者护理的干扰。Clover 目前正与试点医疗机构合作完善系统,之后将覆盖其整个医疗服务提供者网络。

Availity 首席执行官 Russ Thomas 表示:“Clover Health 推出 Availity Essentials 展示了医疗计划和医疗服务提供商如何通过 Availity 的双边网络携手合作,减少摩擦并创造可衡量的价值。此次合作体现了我们的愿景,即赋能利益相关者,使他们能够做出更明智的决策、提升体验、增强互操作性和规模效益,从而改善患者的治疗效果。”

此次推出的服务以 Clover Health 的持续战略举措为基础,旨在使与公司的合作更加高效、简单,同时改善会员体验,包括:

  • 减少需要授权的程序代码数量,仅关注最有可能出现欺诈、浪费或滥用的领域。
  • 扩大以临床医生审核为基础的电子提交方式,目前大多数先前授权已实现数字化处理,且更多授权可立即获得批准。这使得医疗服务提供者能够立即收到反馈,并及时开展患者护理,从而减少管理开销。

展望未来 Clover 致力于与医疗服务提供者和 CMS 合作,通过标准化数据和提交要素(使用 FHIR ® API)进一步加速事前授权电子提交的采用,扩展实时覆盖范围确定,并提高确定透明度。上个月,Clover Health 签约成为 CMS 联盟网络的早期采用者,承诺携手合作,实现 CMS 互操作性框架的目标,并坚定了 Clover 的信念:未来,无缝衔接的护理协调和数据共享将成为常态,而非例外。

关于 Clover Health:
Clover Health(纳斯达克股票代码:CLOV)是一家医生赋能技术公司,致力于让所有联邦医疗保险(Medicare)受益者都能享受优质医疗服务。这其中尤其关注那些一直以来难以获得平价优质医疗服务的老年人。我们的战略由软件平台 Clover Assistant 提供支持,该平台旨在汇总整个医疗生态系统的患者数据,以支持临床决策,并通过早期发现和管理慢性病来改善患者健康。我们为会员提供覆盖多个州的 PPO 和 HMO 联邦医疗保险优势计划,并重点关注我们旗舰级的全网络、高选择性 PPO 计划。对于 Clover Health 联邦医疗保险优势计划以外的医疗服务提供商,我们通过子公司 Counterpart Health 将我们数据驱动技术平台的优势扩展到更广泛的受众,并致力于在全国范围内改善患者治疗效果并降低医疗成本。 Clover Health 已发布数据,证明该技术对药物依从性充血性心力衰竭慢性阻塞性肺病以及糖尿病慢性肾病的早期识别和管理的影响。

访问: www.cloverhealth.com

投资者关系:

瑞安·施密特

investors@cloverhealth.com

媒体咨询:

press@cloverhealth.com

关于Availity
Availity 通过实现临床、行政和财务信息的无缝交换,赋能支付方和医疗服务提供者,从而提供变革性的患者体验。作为美国最大的实时健康信息网络,Availity 开发智能、自动化且可互操作的解决方案,促进整个医疗生态系统的协作和价值共享。Availity 连接超过 95% 的支付方、超过 300 万家医疗服务提供者以及超过 2,000 个贸易伙伴,提供关键任务连接,推动医疗创新的未来。欲了解更多信息(包括在线演示),请访问 www.availity.com 或致电 1.800.AVAILITY (282.4548)。请在 LinkedIn 上关注我们。

媒体联系人:

马特·施洛斯伯格
Availity 公共关系总监
630-935-9136
matt.schlossberg@availity.com


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