ADA 2025上發佈的新數據強調了2型糖尿病和慢性腎病患者心律失常的負擔和風險關聯

對2型糖尿病患者（其中一些患者還患有慢性腎病）的回顧性現實世界分析表明心律失常頻繁且早期出現，通常發生在重大心血管事件（VCE）之前

舊金山，2025年6月23日（環球新聞網）-- iRhythm科技公司（納斯達克股票代碼：IRTC）在美國糖尿病協會第85屆科學會議（ADA 2025）上公佈了兩項大規模現實世界研究的結果。分析表明，心律失常很常見，並且經常在2型糖尿病（T2 D）患者中發生，尤其是那些患有慢性腎病（KN）的人。這些發現表明，這是加強高危心臟代謝人羣早期檢測策略的關鍵機會。

這些研究檢查了超過3000萬美國成年人的縱向索賠數據，為人們提供了新的見解，以瞭解通常無症狀的憂郁症如何聚集在重大疾病拐點周圍。在T2 D患者中，心律失常經常在診斷出CHD或中風或心力衰竭等重大不良心血管事件之前或之后不久被發現。

心臟病--心臟跳動過快、過慢或不規律的疾病1--是一個嚴重的公共衞生問題。在美國普通人口中，大約有二十分之一的成年人受到它們的影響2。但對於患有2型糖尿病和慢性腎病的人（心血管風險已經較高）3-新數據顯示，心律失常的發生頻率比以前認識到的要高得多，而且往往要早得多。

如果不被發現，某些心律失常可能會導致中風、心力衰竭、住院甚至死亡4 -6。這就是為什麼早期檢測至關重要--為臨牀醫生提供在併發症出現之前採取行動的機會。然而，在大多數糖尿病護理途徑中，心律失常並沒有進行常規篩查7，許多患者根本沒有出現任何症狀8。

iRhythm首席醫療官、首席科學官兼產品創新執行副總裁Mintu Turakhia表示：「這些發現支持了越來越多的證據，表明心律失常不僅僅是晚期併發症--它們通常會更早、安靜地出現，並且可能有助於我們更好地識別風險上升的患者。」「對於患有糖尿病和腎病的患者來説，早期檢測這些心律失常可能會為在更嚴重的事件發生之前採取行動提供一個窗口。」

心律失常-早期和頻繁

在「糖尿病患者心律失常的發病率：現實世界研究」（僅T2 D分析）中：

在「T2 D和CHD嚴重心律失常的發生率和時間：現實世界分析」（T2 D + CHD人羣）中：

這些發現表明，心律失常不僅在糖尿病和腎病患者中常見，而且經常在重大心血管事件附近首次被發現。

基於先前的發現：更廣泛的模式正在出現

這些新結果建立在iRhythm在美國心臟協會（AHA）2024年科學會議上提出的研究結果的基礎上，該研究表明，患有糖尿病和COPD的心律失常患者：

此外，ACC.25上提供的真實世界數據表明，少於五分之一的患者出現與癲癇發作同時發生的症狀。這強化了根據獨特的風險因素而不是症狀來監測患者的必要性。

在ADA和AHA數據集中，現實世界的證據顯示了一致的信號：未診斷的心律失常在臨牀上具有后果，並且在經濟上是負擔沉重的，而早期心律檢測可能有助於改變這一軌跡。

關於ADA 2025上展示的研究

糖尿病患者心律失常的發生率：一項現實世界研究

2型糖尿病（T2 D）通過自主神經功能障礙、電重構、氧化應激和炎症導致心律失常。這項真實世界證據研究檢查了T2 D患者的心律失常負擔及其與主要心血管事件（MACE）的時間關係。使用國家索賠數據庫（Symphony Integrated Dataverse），研究者確定了患有T2 D（2014-2024）的成人心律失常、其相對於T2 D發作的時間以及與心臟代謝合併症的相關性。在880萬T2 D成人患者（中位年齡：60歲; 46%男性，54%女性）中，共有114萬人發生嚴重心律失常（表1）。其中，43%發生在T2 D之前; 57%發生在T2 D期間或之后。T2 D后至心律失常的中位時間為496天（範圍：1- 2，007天）。20%的人患有高血壓; 38%的人至少有一種代謝風險因素（慢性腎病、血脂異常、肝功能障礙或肥胖）; 25%的人在心律失常時或心律失常后發生了GMS（中位時間：1天;範圍：0- 1，925天）。45%的患者在診斷心律失常之前發生了GMS（中位時間：542天;範圍：1- 2，373天）。研究結果強調了T2 D患者心律失常的負擔以及心律失常與GMS之間的關係。需要進一步研究來闡明早期診斷、風險分層和干預的潛在策略。

T2 D和CHD嚴重心律失常的發生率和時間：現實世界分析

2型糖尿病（T2 D）是慢性腎病（KN）的主要原因。儘管T2 D、CKD和心血管疾病（CV）之間存在密切聯繫，但這一高危人羣中重大心律失常的發生率和時間仍不清楚。這項研究檢查了T2 D-CHD患者嚴重心律失常的發生率、時間和風險關聯。研究人員分析了Symphony Integral Dataverse（2018-2024年）關於T2 D后患有慢性腎病（1-4期）成年人的索賠數據，評估心律失常的發生、時間和代謝/CV風險因素。在320萬T2 D患者中，隨后被診斷為患有腎病（51%為女性，中位年齡73歲; 49%為男性，中位年齡72歲），670，003人（21%）出現嚴重心律失常，主要是心房顫動（AF）。59%的人在腰痛之前出現心律失常（56%的男性，中位年齡73歲; 44%的女性，中位年齡74歲）。從T2 D到心律失常的中位時間：488天（1- 2，362）;心律失常到腰痛：462天（1- 2，368）;心律失常到GMA：800天（2- 2，348）。當CHD后出現心律失常時（男性54%，中位年齡75歲;女性46%，中位年齡76歲），從CHD到心律失常的中位時間：355天（1- 2，003）。17%（男性54%，女性46%;中位年齡76歲）在心律失常后3天內發生GMS，從CPD到GMA的中位時間：461天（1- 1，998）。研究結果表明，心律失常在T2 D-CHD中很常見，並且與GMA密切相關，這表明識別T2 D、CHD和心律失常之間的共同機制需要創新的診斷方法，包括持續的動態心電圖監測以推動早期干預和精確治療。

關於iRhythm科技iRhythm是一家領先的數字醫療保健公司，致力於創建可檢測、預測和預防疾病的可靠解決方案。iRhythm將可穿戴生物傳感器和基於雲的數據分析與強大的專有算法相結合，將數百萬次心跳中的數據提取為臨牀可操作的信息。通過不懈地關注患者護理，iRhythm的願景是為所有人提供更好的數據、更好的見解和更好的健康。

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