一针就有效，病例却暴涨十倍！日本这场危机，没那么简单

日本，一场的古老传染病正卷土重来

出品 | 红蓝融  作者|醒木

最近，有个关于日本的热门话题，离谱程度让人不知道该笑还是该叹气。

年轻人，伸出手掌和手臂，上面密密麻麻的红色斑点。没得病的人也将之视为潮流，用眼影和口红在身上画红斑，管这叫“梅毒妆”，发到社交平台上换点赞。

在日本，梅毒，成了年轻人的一种潮流单品。

这一下子让人想到了16-19世纪的欧洲，部分贵族将梅毒病症视为高级美感，有人故意感染来证明自己的超凡脱俗。法国作家莫泊桑在得知自己感染梅毒后“欣喜若狂”。几百年过去了，历史以这种方式重现了。

为什么会造成这种现象？

01

当传播链爬进普通恋爱

先来看数据。

据新华社消息，日本共同社9日报道，2013年，日本全年报告梅毒感染病例1000多例。2021年，涨到近8000例。2025年，突破1.3万例。

十年，翻了十倍不止。2023年更是冲到1.5万例的历史峰值。

感染者里，男性约占三分之二，20-60岁全年龄段都在涨。女性则高度集中在20多岁，正是人生最好的年纪。东京、大阪等大城市成了重灾区的同时，日本各县也出现感染激增。

提到日本梅毒，首先想到的大概率是日本的风俗业。确实，风俗业从业史和消费使人群确实占大头，但也并非全部。

日本有关机构-厚生劳动省披露的数据显示，在涉性服务业从业史方面，男性的申报占比始终维持在2%左右，而女性的申报占比大体保持在30%—40%。

在涉性服务业消费史方面，女性的申报占比长期处于1%—3%，男性的申报占比则在2022 年第四季度时突破40%，呈持续上升态势。

但也有日媒分析，30% 的梅毒病例，发生在没有日本性产业经验的人中。

这也意味着，日本梅毒的传播链，已经渗透进了普通社交、普通恋爱当中。

日本专家普遍观点认为，梅毒发病率与日本交友软件社交相关。

交友软件的渗透率导致与不特定多人的性行为大幅增加。简单来讲，就是以前找对象需要去联谊、经过朋友介绍，现在现在打开社交软件，右滑一下，半小时后就能见面。

日本长期经济低迷，年轻人非正式雇佣普遍，收入不稳定，孤独感蔓延。不少年轻人在现实里很难建立稳定长久的亲密关系，转而在网络上寻找短暂慰藉。

这种交友模式让陌生人见面约会的门槛变低，高频更换伴侣或者多个伴侣成了不少人的常规操作，梅毒就在这种社交网络中传播。

同时，日本民众对梅毒的认知不足以及筛查不到位，也是造成梅毒疫情难以遏制的重要原因。

早期梅毒症状可能不痛不痒，有些人感染后症状轻微甚至没有症状，很容易被忽略。而梅毒溃疡长在口腔、肛门、生殖器，只要皮肤黏膜有微小破损，螺旋体就能趁虚而入。在这种情况下继续正常约会，梅毒顺着社交网络悄悄扩散。

02

梅毒死灰复燃？

梅毒，作为一种古老的性传播疾病，曾在上世纪肆虐全球，青霉素的出现，让梅毒传染得到快速控制，人们甚至讨论消灭梅毒的可能性。

然而，新冠疫情期间，不少国家梅毒感染病例增加。

全世界范围内，梅毒开始死灰复燃。

据湖南疾控消息，世界卫生组织的报告显示：2020至2022年，全球15-49岁人群梅毒新发病例数由710万例飚升至800万例，短短两年间增幅近13%。截至2024年，全球每年因梅毒死亡的人数已达约22万。北美、欧洲和亚洲均出现了显著增长。

我国的梅毒形势同样不容乐观。

而日本独特之处在于增长率格外突出，并在之后没有得到良好的控制。

据丁香园一篇文章，2024 年，日本顺藤堂大学和筑波大学的研究团队发表了一篇论文提到，

2021年新西兰梅毒病例数 2020年降低了12.6%；中国、澳大利亚和日本的梅毒病例均有所增加，但中国2.8%的增长率和澳大利亚4.8%的增长率，相比日本36.0%明显低得多。

2022 年，中国梅毒病例数立即转而下行，下降了 7.4%，而日本梅毒阳性病例的增加约为澳大利亚的6.3倍。

03

比疾病更值得警惕的，是把它玩成梗

值得警惕的是，日本年轻人将梅毒的病症视为潮流，来彰显自己的叛逆和与众不同。

这种以玩笑的方式展现个性的方式，忽视了梅毒的危害。

据中国疾控艾防中心一篇文章介绍，梅毒发展分三个阶段。三期梅毒，会严重破坏心脏、神经、大脑等器官。比如会出现心血管问题（如主动脉瘤）、神经损伤（如瘫痪、痴呆），如果再不治疗，后果非常严重，甚至危及生命。如果怀孕的妈妈感染梅毒，没及时治疗，宝宝就有可能在母体中就被传染。

晒梅毒妆，是对自己身体缺乏基本的敬畏。

04

救命药消失了？

既然，梅毒感染激增已成为事实，那么有没有办法治疗？

目前，治疗梅毒首选药物就是苄星青霉素，替代方案是头孢曲松和多西环素等抗生素。

对于早期梅毒，单次大剂量注射即可有效杀灭大部分梅毒螺旋体。

但在日本，苄星青霉素却很缺。苄星青霉素是辉瑞的原研药，这只药在日本，长期由辉瑞一家供给。2025年7月，辉瑞工厂因异物混入召回产品；11月，生产设备又出故障。恢复出货预计要等到2027年下半年。

而日本的自己的药企因为青霉素过了专利期，属于极廉价的仿制药，利润低不赚钱，早在2019年以前就关停了包括青霉素在内的多条基础抗生素生产线。

日本想要再度生产面临两个问题，一是日本没有本土产能；二是中国占据全球青霉素原料药主要产能，日本抗生素原料药采购依赖中国进口。

一整个流程下来，又需要更多的时间。

同时，苄星青霉素也是阻断梅毒母婴传播的唯一推荐药物。日本的库存药品只能优先留给孕妇和重症高危人群，普通感染者只能退而求其次，改用替代抗生素。

发达国家医疗体系也并非完美无缺。有时候，公共防疫，不靠天价新药，靠的是不起眼、利润微薄的基础药物。当市场完全主导药品供给，没有国家层面的储备和兜底，一旦危机来临，就会陷入有药可治，但无药治疗的荒诞局面。

05

治愈一种病，不只靠一支针

日本这场梅毒大流行，不是单一的道德问题，也不是单纯的缺药问题。

8月，美国和日本联手，干预汇市，应对日元大跌趋势。但事与愿违，日元汇率短暂拉回到155附近，又很快跌了回去。

日本长期的经济低迷催生了一代孤独的青年群体，部分孤立的个体放弃了建立长期稳定关系，转而用身体换取即时的经济利益或精神慰藉。所以风俗产业在日本畸形膨胀，交友软件又催化了这种亲密模式。再加上生命教育长期缺位，医药供应链完全被资本逻辑裹挟，多重因素叠加，最终让一种古老传染病卷土重来。

往往，社会图景，会在一定程度中反映时代的底色。梅毒妆的潮流在一定程度上展现了日本当下年轻一代的精神困境。

很难说清楚，这到底是一个公共卫生故事，还是一个社会病理故事。

你觉得"梅毒妆"这种风潮，是日本年轻人的审美猎奇，还是一种更深层的存在焦虑？