2026医保国谈第四日：中药品种集中角逐医保目录

淅淅沥沥的秋雨之中，2026 年医保药品谈判进入第四天，现场谈判工作紧张有序开展。 当日北京气温走低，最高仅 22℃，凉意渐起，到场药企代表大多换上外套。等候进场的企业人员撑伞在路边等候，低声沟通谈判口径、互相打气，微凉天气难掩现场紧张与期待的氛围。

中药企业平常心迎首谈 不预设过高预期

一位到场中药企业代表向记者表示，企业今年携一款中成药首次参加国谈，谈判策略将紧跟国家医保局导向，不会对谈判结果抱有过高预期，保持平常心。谈判存在不确定性，能够成功进目录固然更好，无论结果都可以接受。

上午约 20 家企业登场 多家中成药品种同台角逐

记者现场不完全统计，本次上午场次共有约 20 家企业参与谈判，名单包含绿叶制药、科伦药业、西安力邦制药、成都倍特得诺、江西药都樟树制药、神威药业、浙江维康药业（维权）、正大天晴、湖北一半天制药、天士力、海南康茂信、神基制药、康弘药业、齐鲁制药、吉林敖东、浙江京新药业等。 

本次上午谈判以中成药品种为主，多款中成药顺利通过初审进入谈判环节，包括天士力枣仁宁心滴丸、海南康茂信桃红四物汤颗粒、吉林敖东枇杷清肺饮颗粒、神威药业芍药甘草汤颗粒等。

本次出现多家企业申报同一通用名品种的情况：浙江维康药业、江西药都樟树制药同时申报二冬汤颗粒；吉林敖东、神威药业同步申报枇杷清肺饮颗粒，均以目录外品种冲击医保新增准入。 另外记者注意到，往年中午便陆续有企业到场，但直至当日下午 1 点半，没有药企代表到场，经向现场工作人员核实，当日下午无谈判场次。

非独家竞价规则解读：取最低报价，配套挂网红黄预警

按照 2026 年非独家药品竞价规则，同通用名多企业申报品种竞价入围后，以企业最低报价作为该品种医保支付标准；若企业报价低于医保支付意愿 70%，则直接按医保支付意愿的 70% 定为支付标准。

举例：某品种医保支付意愿 100 元，两家企业参与竞价。若两家报价均高于 100 元，则该品种无法纳入医保；至少一家报价低于 100 元，品种纳入目录，取二者较低报价作为支付标准；若报价低于 70 元，支付标准锁定 70 元。

规则还新增全国挂网价格预警联动机制：参与竞价企业承诺，竞价有效期内全国定点机构供货价不得高于本次竞价报价。同通用名药品挂网价高于支付标准 1.8 倍触发黄标预警；高于支付标准 3 倍触发红标预警。

这也意味着，参与竞价的中药企业面对的不只是现场一次性价格博弈，后续全国挂网交易环节将持续受到价格约束。一旦竞价成功纳入医保，本次报价将成为长期供货的价格底线，价格异常将触发预警，压缩高价操作空间。“三不明” 中成药成调出重点，存量批文整改压力大

今年 5 月底医保目录调整方案明确，说明书禁忌、不良反应、注意事项仍标注 “尚不明确” 且未按期完善的中成药，是本次目录重点调出品类。自 7 月 1 日起，再注册申请仍带有 “尚不明确” 标注的中成药，将不予再注册。 中国中药协会监测数据显示，截至 2025 年底国内中成药有效批文约 5.7 万个，其中超 4 万个批文在禁忌等项目标注 “尚不明确”，整改任务较重。